ന്യൂ​റോ പു​ന​ര​ധി​വാ​സം നേ​ര​ത്തേ തു​ട​ങ്ങാം

സ്ട്രോ​ക്ക്, ത​ല​ക്കേ​ൽ​ക്കു​ന്ന പ​രി​ക്ക്, ന​ട്ടെ​ല്ലി​ന് ഏ​ൽ​ക്കു​ന്ന പ​രി​ക്ക് (സ്പൈ​ന​ൽ കോ​ഡ് ഇ​ഞ്ചു​റി) തു​ട​ങ്ങി​യ​വ​ക്ക് പ്രാ​രം​ഭ ചി​കി​ത്സ ക​ഴി​ഞ്ഞാ​ൽ പു​ന​ര​ധി​വാ​സ ചി​കി​ത്സ വേ​ണം എ​ന്ന​ത് എ​ല്ലാ​വ​ർ​ക്കും അ​റി​യാം. പ​ക്ഷേ, മി​ക്ക​പ്പോ​ഴും പു​ന​ര​ധി​വാ​സം തു​ട​ങ്ങാ​ൻ വൈ​കാ​റു​ണ്ട്. റി​ഹാ​ബി​ലി​റ്റേ​ഷ​ൻ ചി​കി​ത്സ എ​പ്പോ​ൾ തു​ട​ങ്ങ​ണം, എ​ങ്ങ​നെ ചെ​യ്യ​ണം, വൈ​കി​യാ​ലു​ള്ള കു​ഴ​പ്പ​ങ്ങ​ൾ എ​ന്തെ​ല്ലാം തു​ട​ങ്ങി​യ​വ​യാ​ണ് ച​ർ​ച്ച​ചെ​യ്യു​ന്ന​ത്.

എ​പ്പോ​ൾ തു​ട​ങ്ങ​ണം ?

സ്ട്രോ​ക്ക്, ത​ല​ക്കേ​ൽ​ക്കു​ന്ന പ​രി​ക്ക് തു​ട​ങ്ങി​യ​വ ഉ​ണ്ടാ​യാ​ൽ ആ​ദ്യം കാ​ണു​ന്ന​ത് ഒ​രു ന്യൂ​റോ​ള​ജി​സ്റ്റ് അ​ല്ലെ​ങ്കി​ൽ ന്യൂ​റോ സ​ർ​ജ​​ൻ ആ​കും. തു​ട​ക്ക​ത്തി​ലു​ള്ള ക്രി​ട്ടി​ക്ക​ൽ സ്റ്റേ​ജ് മ​റി​ക​ട​ക്കാ​ൻ മ​രു​ന്നു​ക​ളോ ഇ​ന്റ​ർ​വെ​ൻ​ഷ​ൻ​സോ സ​ർ​ജ​റി​യോ വേ​ണ്ടി​വ​രും. രോ​ഗി​യെ വെ​ന്റി​ലേ​റ്റ​റി​ൽ ക​യ​റ്റേ​ണ്ടി​യും വ​രാം. ചി​ല​പ്പോ​ൾ ട്ര​ക്കി​യോ​സ്റ്റോ​മി​യും വേ​ണ്ടി വ​ന്നേ​ക്കാം. ആ ​ഒ​രു പ്രാ​രം​ഭ ചി​കി​ത്സ ക​ഴി​ഞ്ഞ ഉ​ട​നെ​ത​ന്നെ രോ​ഗി​യെ ഒ​രു റി​ഹാ​ബി​ലി​റ്റേ​ഷ​ൻ ഡോ​ക്ട​ർ ക​ണ്ട് പു​ന​ര​ധി​വാ​സ ചി​കി​ത്സ തു​ട​ങ്ങി​വെ​ക്ക​ണം.

ന്യൂ​റോ​ള​ജി​ക്ക​ൽ അ​വ​സ്ഥ​യി​ൽ സ്ഥി​ര​ത (stable) കൈ​വ​ന്നാ​ൽ, അ​താ​യ​ത് രോ​ഗി​യു​ടെ അ​വ​സ്ഥ കൂ​ടു​ത​ൽ മോ​ശ​മാ​കാ​ത്ത ഒ​രു സ്റ്റേ​ജ് എ​ത്തി​യാ​ൽ റി​ഹാ​ബി​ലി​റ്റേ​ഷ​ൻ വാ​ർ​ഡി​ലേ​ക്ക് മാ​റ്റു​ക​യും ഇ​ന്റ​ൻ​സീ​വ് റി​ഹാ​ബി​ലി​റ്റേ​ഷ​ൻ തു​ട​ങ്ങു​ക​യും വേ​ണം. റി​ഹാ​ബി​ലി​റ്റേ​ഷ​ൻ ഡോ​ക്ട​റു​ടെ കീ​ഴി​ലു​ള്ള ഫി​സി​യോ തെ​റ​പ്പി​സ്റ്റ്, ഒ​ക്യൂ​പേ​ഷ​ന​ൽ തെ​റ​പ്പി​സ്റ്റ്, സ്പീ​ച്ച് ആ​ൻ​ഡ് സ്വാ​ളോ പാ​തോ​ള​ജി​സ്റ്റ്, സൈ​ക്കോ​ള​ജി​സ്റ്റ് തു​ട​ങ്ങി​യ​വ​ർ അ​ട​ങ്ങി​യ റി​ഹാ​ബി​ലി​റ്റേ​ഷ​ൻ ടീ​മി​ന്റെ മേ​ൽ​നോ​ട്ട​ത്തി​ലാ​ണ് പു​ന​ര​ധി​വാ​സ ചി​കി​ത്സ ന​ട​ത്തേ​ണ്ട​ത്.

നേ​ര​ത്തേ തു​ട​ങ്ങി​യാ​ൽ?

ത​ല​ച്ചോ​റി​നും ഞ​ര​മ്പു​ക​ൾ​ക്കും പ​രി​ക്കി​ൽ​നി​ന്ന് സ്വ​യം ശ​രി​യാ​കാ​നു​ള്ള ക​ഴി​വാ​ണ് പ്ലാ​സ്റ്റി​സി​റ്റി. പ​രി​ക്കി​നു​ശേ​ഷ​മു​ള്ള ആ​ദ്യ ആ​ഴ്ച​ക​ളി​ൽ ഇ​ത് പ​ര​മാ​വ​ധി​യാ​യി​രി​ക്കും. ആ ​കാ​ല​യ​ള​വി​ൽ ഇ​ന്റ​ൻ​സീ​വ് തെ​റ​പ്പി ന​ൽ​കി​യാ​ൽ രോ​ഗി കി​ട​പ്പി​ലാ​ക്കു​ന്ന​ത് ഒ​ഴി​വാ​ക്കാ​നും ക​ഴി​യു​ന്ന​ത്ര സ്വ​യം​പ്രാ​പ്തി വ​രി​ക്കാ​നും ക​ഴി​യും. അ​തു​പോ​ലെ​ത​ന്നെ പ​രി​ക്കു​കാ​ര​ണം ഉ​ണ്ടാ​കു​ന്ന സ​ങ്കീ​ർ​ണ​ത​ക​ൾ വ​രാ​തെ നോ​ക്കാം.

അ​ബോ​ധാ​വ​സ്ഥ​യി​ലു​ള്ള രോ​ഗി​ക​ൾ​ക്കും സം​സാ​രി​ക്കാ​ൻ ക​ഴി​യാ​ത്ത രോ​ഗി​ക​ൾ​ക്കും പു​ന​ര​ധി​വാ​സം ചെ​യ്യാ​മോ എ​ന്ന സം​ശ​യ​മു​ണ്ടാ​കാ​റു​ണ്ട്. പ​ല ലെ​വ​ലി​ലു​ള്ള അ​ബോ​ധാ​വ​സ്ഥ​യി​ലാ​യ രോ​ഗി​ക​ൾ ഉ​ണ്ടാ​കും. അ​വ​രു​ടെ ലെ​വ​ൽ അ​നു​സ​രി​ച്ച് മ​രു​ന്നു​ക​ളും പ​ല​ത​രം ഉ​ത്തേ​ജ​ക പ്ര​ക്രി​യ​ക​ളും വ​ഴി അ​വ​രു​ടെ ബോ​ധാ​വ​സ്ഥ​യി​ൽ മാ​റ്റം വ​രു​ത്താം. ഇ​തെ​ല്ലാം നേ​ര​ത്തെ തു​ട​ങ്ങി​യാ​ൽ കൂ​ടു​ത​ൽ ഫ​ല​പ്ര​ദം ആ​ണ്.

അ​തി​നാ​ൽ തെ​റ​പ്പി​യി​ൽ ന​ന്നാ​യി സ​ഹ​ക​രി​ക്കാ​ൻ ക​ഴി​യു​ന്ന​തു​വ​രെ പു​ന​ര​ധി​വാ​സം നീ​ട്ടി​വെ​ക്കേ​ണ്ട ആ​വ​ശ്യ​മി​ല്ല. പു​ന​ര​ധി​വാ​സം വൈ​കി​പ്പി​ക്കു​ന്ന​ത് അ​ത്ത​രം രോ​ഗി​ക​ളെ കി​ട​പ്പു​രോ​ഗി​ക​ൾ ആ​ക്കു​ക​യും അ​ത് രോ​ഗി​ക്കും കു​ടും​ബ​ത്തി​നും പ​ല ബു​ദ്ധി​മു​ട്ടു​ക​ളു​ണ്ടാ​ക്കു​ക​യും ചെ​യ്യും.

Tracheostomy ഉ​ള്ള രോ​ഗി​ക​ളെ റി​ഹാ​ബി​ലി​റ്റേ​ഷ​നു​വേ​ണ്ടി അ​ഡ്മി​റ്റ് ആ​ക്കാ​മോ എ​ന്ന​താ​ണ് മ​റ്റൊ​രു ചോ​ദ്യം. തീ​ർ​ച്ച​യാ​യും. റി​ഹാ​ബി​ലി​റ്റേ​ഷ​ൻ തു​ട​ങ്ങാ​ൻ tracheostomy എ​ടു​ത്തു​മാ​റ്റു​ന്ന​തു​വ​രെ കാ​ത്തി​രി​ക്കേ​ണ്ട ആ​വ​ശ്യ​മി​ല്ല. നേ​ര​ത്തെ rehab തു​ട​ങ്ങി​യാ​ൽ tracheostomy tube, മൂ​ക്കി​ലൂ​ടെ ഭ​ക്ഷ​ണം കൊ​ടു​ക്കു​ന്ന ട്യൂ​ബ് തു​ട​ങ്ങി​യ​വ വേ​ഗ​ത്തി​ലും സു​ര​ക്ഷി​ത​മാ​യും ഒ​ഴി​വാ​ക്കാ​ൻ പ​റ്റും.

ഞ​ര​മ്പ് സം​ബ​ന്ധ​മാ​യ പ​രി​ക്കു​ക​ളും അ​സു​ഖ​ങ്ങ​ളും ഉ​ള്ള​വ​രെ തി​രി​ച്ച് ജീ​വി​ത​ത്തി​ലേ​ക്ക് കൊ​ണ്ടു​വ​രാ​ൻ പു​ന​ര​ധി​വാ​സ ചി​കി​ത്സ നേ​ര​ത്തേ തു​ട​ങ്ങു​ന്ന​തു​വ​ഴി ക​ഴി​യു​ന്നു. മ​സ്തി​ഷ്ക​ത്തി​ന്റെ സ്വ​യം ശ​രി​യാ​കാ​നു​ള്ള ക​ഴി​വ് (പ്ലാ​സ്‌​റ്റി​സി​റ്റി) മാ​ക്സി​മം ഉ​പ​യോ​ഗി​ക്കാ​ൻ ചി​കി​ത്സി​ക്കു​ന്ന ടീ​മി​ന് ക​ഴി​യു​ന്നു. അ​തി​നാ​ൽ എ​ത്ര​യും വേ​ഗം ത​ന്നെ അ​ത്ത​രം രോ​ഗി​ക​ളെ തു​ട​ർ ചി​കി​ത്സ​ക്ക് സൗ​ക​ര്യ​മു​ള്ള ആ​ശു​പ​ത്രി​യി​ലേ​ക്ക് മാ​റ്റേ​ണ്ട​ത് അ​നി​വാ​ര്യ​മാ​ണ്.

റി​ഹാ​ബി​ലി​റ്റേ​ഷ​ൻ വൈ​കി​യാ​ൽ?

• ബെ​ഡ് സോ​ർ, അ​ഥ​വാ കി​ട​പ്പി​ലാ​യ​തു​കൊ​ണ്ട് ഉ​ണ്ടാ​കു​ന്ന മു​റി​വു​ക​ൾ
• ന്യൂ​മോ​ണി​യ - പ്ര​ത്യേ​കി​ച്ച് ട്ര​ക്കി​യോ​സ്റ്റ​മി​യൊ​ക്കെ​യു​ള്ള രോ​ഗി​ക​ൾ​ക്കും വി​ഴു​ങ്ങാ​ൻ ബു​ദ്ധി​മു​ട്ടു​ള്ള​വ​ർ​ക്കും ന്യൂ​മോ​ണി​യ വ​ന്നാ​ൽ വീ​ണ്ടും ഹോ​സ്പി​റ്റ​ലി​ൽ കി​ട​ക്കേ​ണ്ടി വ​ന്നേ​ക്കാം.
• സോ​ഡി​യം കു​റ​ഞ്ഞ് ബോ​ധ​ത്തെ ബാ​ധി​ക്കു​ന്ന അ​വ​സ്ഥ
• കോ​ൺ​ട്രാ​ക്ച​റു​ക​ൾ- സ​ന്ധി​ക​ൾ പ​ല പൊ​സി​ഷ​നു​ക​ളി​ൽ ഫി​ക്സ് ആ​യി മാ​റും. അ​തു​കാ​ര​ണം പേ​ശി​ക​ളു​ടെ ബ​ലം വീ​ണ്ടെ​ടു​ത്താ​ലും ന​ട​ക്കാ​ൻ ബു​ദ്ധി​മു​ട്ടു​ണ്ടാ​കും.
• എ​ല്ലു​ക​ളു​ടെ​യും പേ​ശി​ക​ളു​ടെ​യും ബ​ലം കു​റ​യും
• Deep Vein Thrombosis - കാ​ലി​ലെ ര​ക്ത​ക്കു​ഴ​ലു​ക​ളി​ൽ ര​ക്തം ക​ട്ട​യാ​കു​ന്ന​ത് ഗു​രു​ത​ര​മാ​യ ഒ​രു കോം​പ്ലി​ക്കേ​ഷ​ൻ ആ​ണ്. അ​ത് ഹൃ​ദ​യ​ത്തി​ലേ​ക്കു​ള്ള ര​ക്ത​ക്കു​ഴ​ലി​ൽ എ​ത്തി മ​ര​ണം വ​രെ സം​ഭ​വി​ക്കാം.
• മാ​ന​സി​ക​വും വൈ​കാ​രി​ക​വു​മാ​യ പ്ര​ശ്ന​ങ്ങ​ൾ

റി​ഹാ​ബി​ലി​റ്റേ​ഷ​ന്റെ പ്ര​ധാ​ന ഘ​ട​ക​ങ്ങ​ൾ

• വി​ശ​ദ​മാ​യ പ​രി​ശോ​ധ​ന​യും രോ​ഗ​നി​ർ​ണ​യ​വും: കൈ​കാ​ലു​ക​ളു​ടെ ബ​ല​വും ശ​ക്തി​യും മു​ത​ൽ വൈ​ജ്ഞാ​നി​ക വൈ​കാ​രി​ക​മാ​യ അ​വ​സ്ഥ വ​രെ വി​ശ​ദ​മാ​യി പ​രി​ശോ​ധി​ക്കു​ന്നു.
• വ്യ​ക്തി​ഗ​ത​മാ​യ ചി​കി​ത്സാ പ്ലാ​ൻ ത​യാ​റാ​ക്കു​ന്നു: മ​ൾ​ട്ടി ഡി​സി​പ്ലി​ന​റി ടീം ​ആ​ണ് ഇ​ത് ചെ​യ്യു​ന്ന​ത്. രോ​ഗി​യെ ദൈ​നം​ദി​ന കാ​ര്യ​ങ്ങ​ൾ ചെ​യ്യാ​നു​ള്ള അ​വ​സ്ഥ​യി​ൽ എ​ത്തി​ക്കു​ക​യാ​ണ് പ്ര​ധാ​ന ല​ക്ഷ്യം.
• രോ​ഗി​യു​ടെ അ​വ​സ്ഥ അ​നു​സ​രി​ച്ച് വി​വി​ധ തെ​റ​പ്പി (ഫി​സി​ക്ക​ൽ തെ​റ​പ്പി, ഒ​ക്യു​പേ​ഷ​ന​ൽ തെ​റ​പ്പി, സ്പീ​ച്ച് തെ​റ​പ്പി, swallow therapy, സൈ​ക്കോ​തെ​റ​പ്പി) കൂ​ടാ​തെ പ​ല​ത​രം മ​രു​ന്നു​ക​ളും പു​ന​ര​ധി​വാ​സ​ത്തി​ന്റെ ഭാ​ഗ​മാ​യി വേ​ണ്ടി​വ​രും.
• റോ​ബോ​ട്ടി​ക് ട്രീ​റ്റ്മെ​ന്റ്, വെ​ർ​ച്വ​ൽ റി​യാ​ലി​റ്റി വ​ഴി​യു​ള്ള തെ​റ​പ്പി തു​ട​ങ്ങി​യ​വ
• കു​ടും​ബ​ത്തെ കൂ​ടെ ഉ​ൾ​പ്പെ​ടു​ത്തി​യു​ള്ള ചി​കി​ത്സ ഫ​ല​പ്ര​ദ​വും രോ​ഗി​ക്ക് വൈ​കാ​രി​ക​മാ​യി ഉ​പ​യോ​ഗ​പ്പെ​ടു​ന്ന​തു​മാ​ണ്.