വിഷാദം അകറ്റാൻ പോസറ്റീവാകാം

എന്താണ് വിഷാദം? വിഷാദാവസ്​ഥ ചികിത്സ തേടേണ്ട മാനസിക പ്രശ്നമാകുന്നത് എപ്പോഴാണ്? 
വി​ഷാ​ദ​മെ​ന്ന​ത് എ​ല്ലാ മ​നു​ഷ്യ​രി​ലു​മു​ണ്ടാ​കു​ന്ന ഒ​രു മാ​ന​സി​കാ​വ​സ്ഥ​യാ​ണ്. ന​ഷ്​​ട​ങ്ങ​ളും അ​നി​ഷ്​​ട​ങ്ങ​ളും ദു​രി​ത​ങ്ങ​ളും ദു​ര​ന്ത​ങ്ങ​ളും സം​ഭ​വി​ക്കു​മ്പോ​ള്‍ നാ​ം ഒാ​രോ​രു​ത്ത​രും അ​നു​ഭ​വി​ക്കു​ന്ന മാ​ന​സി​കാ​വ​സ്ഥ. എ​ന്നാ​ല്‍, സാ​ധാ​ര​ണ ഗ​തി​യി​ല്‍ ഈ ​വി​ഷാ​ദം ഏ​റെ​നാ​ള്‍ നി​ല​നി​ൽ​ക്കു​ക​യി​ല്ല. കു​റ​ച്ചു സ​മ​യ​ത്തേ​ക്കോ ദി​വ​സ​ങ്ങ​ളി​ലേ​ക്കോ മാ​ത്രം ഒ​തു​ങ്ങു​ന്ന ഈ​യ​വ​സ്ഥ ഒ​രു രോ​ഗ​മെ​ന്ന നി​ല​യി​ലെ​ത്ത​ണ​മെ​ങ്കി​ല്‍ വി​ഷാ​ദ​ത്തി​െ​ൻ​റ ഒ​രു​കൂ​ട്ടം ല​ക്ഷ​ണ​ങ്ങ​ള്‍ തീ​വ്ര​ത​യോ​ടെ ര​ണ്ടാ​ഴ്ച​യോ അ​തി​ല​ധി​ക​മോ നീ​ളു​ക​യും ദൈ​നം​ദി​ന ജീ​വി​ത​ത്തെ അ​തു ബാ​ധി​ക്കു​ക​യും വേ​ണം.

എന്തൊക്കെയാണ് വിഷാദരോഗ ലക്ഷണങ്ങൾ? 
സ​ദാ ദുഃ​ഖ​ഭാ​വം, ഇ​ഷ്​​ട​പ്പെ​ട്ടി​രു​ന്ന കാ​ര്യ​ങ്ങ​ളി​ല്‍ പോ​ലും എ​ല്ലാ​യ്​​പ്പോഴു​മു​ള്ള താ​ൽ​പ​ര്യ​മി​ല്ലാ​യ്മ, ഒ​ന്നി​നും ഊ​ർ​ജ​മി​ല്ലെ​ന്ന തോ​ന്ന​ലും ക്ഷീ​ണ​വും ഇ​വ​യെ​ല്ലാ​മാ​ണ് വി​ഷാ​ദ​രോ​ഗ​ത്തി​െ​ൻ​റ പ്ര​ധാ​ന ല​ക്ഷ​ണ​ങ്ങ​ള്‍. ഇ​തോ​ടൊ​പ്പം ഉ​റ​ക്ക​മി​ല്ലാ​യ്മ​യും വി​ശ​പ്പി​ല്ലാ​യ്മ​യും ഉ​ണ്ടാ​കാം. ഭാ​വി​യെ​ക്കു​റി​ച്ചു​ള്ള പ്ര​തീ​ക്ഷ​യി​ല്ലാ​യ്മ​യും സ​ഹാ​യി​ക്കാ​നാ​രു​മി​ല്ല; ത​നി​ച്ചാ​ണെ​ന്ന തോ​ന്ന​ലും ആ​ത്മ​നി​ന്ദ​യും ത​നി​ക്കൊ​ന്നി​നു​മാ​വി​ല്ലെ​ന്ന തോ​ന്ന​ലു​മെ​ല്ലാം കൂ​ടെ​യു​ണ്ടാ​കാം. കു​റ്റ​ബോ​ധം, ആ​ത്മ​ഹ​ത്യാ​ചി​ന്ത​ക​ള്‍ എ​ന്നി​വ​യും വ​ള​രെ സാ​ധാ​ര​ണ​മാ​ണ്. ചി​ല​രി​ലാ​ക​ട്ടെ ഭ​യം, സം​ശ​യ​ങ്ങ​ള്‍ എ​ന്നി​വ​യു​മു​ണ്ടാ​കാം. പ​ല​രി​ലും ഈ ​ല​ക്ഷ​ണ​ങ്ങ​ളു​ടെ തീ​വ്ര​ത​യി​ല്‍ രാ​പ്പ​ക​ല്‍ വ്യ​ത്യാ​സ​ങ്ങ​ളും കാ​ണാം. ജോ​ലി​യി​ലും പ​ഠ​ന​ത്തി​ലു​മൊ​ന്നും ശ്ര​ദ്ധ​കേ​ന്ദ്രീ​ക​രി​ക്കാ​നാ​കാ​ത്ത അ​വ​സ്ഥ​യു​മു​ണ്ടാ​കാം. ശ​രീ​ര​ഭാ​രം ഏ​ക​ദേ​ശം അ​ഞ്ചു ശ​ത​മാ​ന​ത്തോ​ളം കു​റ​യു​ന്ന​തും പ​തി​വാ​ണ്. ചി​ല​രി​ലാ​ക​ട്ടെ, വി​ശ​പ്പും ഉ​റ​ക്ക​വും കൂ​ടു​ത​ലാ​യി കാ​ണ​പ്പെ​ടാ​റു​മു​ണ്ട്.

വിഷാദരോഗങ്ങൾ ഏതൊക്കെ? 
രോ​ഗം (disease) എ​ന്ന​തി​നെ​ക്കാ​ള്‍ രോ​ഗാ​വ​സ്ഥ (disorder) എ​ന്ന പ്ര​യോ​ഗ​മാ​ണ് ശ​രി. മു​ക​ളി​ൽ പ​റ​ഞ്ഞ രോ​ഗ​ല​ക്ഷ​ണ​ങ്ങ​ളു​ടെ തോ​ത​നു​സ​രി​ച്ച് ല​ഘു​വാ​യ​ത് (mild), മി​ത​മാ​യ​ത് (moderate), തീ​വ്ര​മാ​യ​ത് (severe) എ​ന്നി​ങ്ങ​നെ വി​ഷാ​ദാ​വ​സ്ഥ​യെ ത​രംതി​രി​ച്ചി​രി​ക്കു​ന്നു. ഇ​തി​ല്‍ തീ​വ്ര​ വി​ഷാ​ദ​ത്തോ​ടൊ​പ്പം സൈ​ക്കോ​ട്ടി​ക് ല​ക്ഷ​ണ​ങ്ങ​ളും കാ​ണാം. സാ​ധാ​ര​ണ​ഗ​തി​യി​ല്‍ ആ​റു മു​ത​ല്‍ 11 മാ​സം വ​രെ നീ​ണ്ടു​നി​ൽ​ക്കാ​വു​ന്ന ഈ​യ​വ​സ്ഥ വ​ലി​യൊ​രു ശ​ത​മാ​ന​ത്തി​നും വീ​ണ്ടും വ​രാ​നു​ള്ള സാ​ധ്യ​ത​യു​ണ്ട്. റി​ക്ക​റ​ൻ​റ്​ ഡി​പ്ര​സി​വ് ഡി​സോ​ർ​ഡ​ർ എ​ന്നാ​ണ്​ ഇ​ത​റി​യ​പ്പെ​ടു​ന്ന​ത്. വി​ഷാ​ദ​വും ഉ​ന്മാ​ദ​വും മാ​റി​മാ​റി വ​രു​ന്ന രോ​ഗാ​വ​സ്ഥ​യാ​യ ബൈ​പോ​ളാ​ര്‍ ഡി​സോ​ർ​ഡ​റി​ല്‍ കാ​ണ​പ്പെ​ടു​ന്ന വി​ഷാ​ദ​ത്തിെ​ൻ​റ എ​പ്പി​സോ​ഡു​ക​ളാ​ണ് ബൈ​പോ​ളാ​ര്‍ ഡി​പ്ര​ഷ​ന്‍. ര​ണ്ടു വ​ർ​ഷ​ത്തി​ലേ​റെ നീ​ളു​ന്ന, വി​ഷാ​ദ​രോ​ഗ​ ല​ക്ഷ​ണ​ങ്ങ​ളെ​ല്ലാം തി​ക​ച്ചി​ല്ലാ​ത്ത അ​വ​സ്ഥ​ക്ക്​ ഡി​സ്തൈ​മി​യ എ​ന്നു​പ​റ​യും.

പുതിയ കാലത്ത് വിഷാദരോഗം കൂടുകയാണോ? 
വ്യ​വ​സാ​യ​വ​ത്ക​ര​ണ​ത്തി​നു ശേ​ഷം വി​ഷാ​ദ​രോ​ഗ നി​ര​ക്ക് ഉ​യ​ർ​ന്നു​കൊ​ണ്ടി​രി​ക്കു​ക​യാ​ണ്. ലോ​കാ​രോ​ഗ്യ​സം​ഘ​ട​ന​യു​ടെ ക​ണ​ക്ക​നു​സ​രി​ച്ച് അ​ഞ്ചു​പേ​രി​ൽ ഒരാ​ൾ​ക്കെ​ന്ന തോ​തി​ല്‍ വി​ഷാ​ദ​രോ​ഗം ഇ​പ്പോ​ള്‍ ന​മു​ക്കു​ ചു​റ്റു​മു​ണ്ട്. ഏ​ക​ദേ​ശം 350 ദ​ശ​ല​ക്ഷം പേ​ര്‍ ഈ ​നി​മി​ഷം വി​ഷാ​ദ​രോ​ഗ​ത്തോ​ടു പൊ​രു​തു​ന്നു​ണ്ട്. എ​ട്ടുല​ക്ഷം പേ​രാ​ണ് ഓ​രോ വ​ർ​ഷ​വും ആ​ത്മ​ഹ​ത്യ ചെ​യ്യു​ന്ന​ത്. ഇ​തി​ൽ ര​ണ്ടുല​ക്ഷം പേ​ര്‍ ഇ​ന്ത്യ​യി​ലാ​ണ്. ഒ​ഴി​വാ​ക്കാ​നാ​കു​മാ​യി​രു​ന്ന ഈ ​ആ​ത്മ​ഹ​ത്യ​ക​ളി​ല്‍ തൊ​ണ്ണൂ​റു ശ​ത​മാ​ന​വും തി​രി​ച്ച​റി​യാ​നാ​കാ​തെ​പോ​യ വി​ഷാ​ദ​രോ​ഗ​ത്തിെ​ൻ​റ വി​ന​ക​ളാ​ണ്. നേ​ര​ത്തേ ക​ണ്ടെ​ത്താ​നും ചി​കി​ത്സി​ച്ചു ഭേ​ദ​മാ​ക്കാ​നും ക​ഴി​യു​ന്ന ഈ ​രോ​ഗാ​വ​സ്ഥ ഇ​ന്നും ഇ​ത്ര​യും നാ​ശം​വി​ത​ക്കു​ന്ന​തി​നൊ​രു കാ​ര​ണം, വി​ഷാ​ദ​രോ​ഗ​ത്തെ​ക്കു​റി​ച്ചു​ള്ള അ​ജ്ഞ​ത​യും ഈ​  അ​വ​സ്ഥ​യോ​ടു​ള്ള സ​മൂ​ഹ​ത്തി​െ​ൻ​റ അ​വ​ഗ​ണ​ന​യു​മാ​ണ്‌. ന​ല്ല സാ​മൂ​ഹി​ക​ബ​ന്ധ​ങ്ങ​ളു​ടെ കു​റ​വും അ​സ​ന്തു​ലി​ത​മാ​യ ജീ​വി​ത​ശൈ​ലി​യും വി​ഷാ​ദ​രോ​ഗ​ത്തി​നു കാ​ര​ണ​മാ​വു​ന്നു​ണ്ട്.

കുട്ടികളിൽ വിഷാദരോഗം ഉണ്ടാവുമോ? 
കു​ട്ടി​ക​ളി​ലും വി​ഷാ​ദ​രോ​ഗം കാ​ണാ​റു​ണ്ട്‌. സ്കൂ​ള്‍പ്രാ​യ​ത്തി​നു മു​മ്പ്​ ആ​യി​ര​ത്തി​ല്‍ മൂ​ന്നു പേ​രെ​യും സ്കൂ​ൾ പ്രാ​യ​ക്കാ​രി​ല്‍ മൂ​ന്നു ശ​ത​മാ​ന​ത്തെ​യും 13 മു​ത​ല്‍ 18 വ​യ​സ്സു​കാ​രി​ല്‍ ആ​റു ശ​ത​മാ​ന​ത്തെ​യും വി​ഷാ​ദ​രോ​ഗം കീ​ഴ്പ്പെ​ടു​ത്തു​ന്നു. ഏ​ഴു മു​ത​ല്‍ ഒ​മ്പ​തു മാ​സം വ​രെ​യാ​ണ് കു​ട്ടി​ക​ളി​ലെ വി​ഷാ​ദ​ത്തിെ​ൻ​റ ശ​രാ​ശ​രി കാ​ലാ​വ​ധി. എ​ന്നാ​ല്‍, ആ​ദ്യം മു​ത​ലേ ശ​രി​യാ​യ ചി​കി​ത്സ ന​ൽ​കി​യി​ല്ലെ​ങ്കി​ല്‍ വി​ഷാ​ദ​രോ​ഗം മ​ട​ങ്ങി​യെ​ത്താ​നു​ള്ള സാ​ധ്യ​ത അ​ടു​ത്ത ര​ണ്ടു വ​ർ​ഷ​ക്കാ​ല​ത്തി​നി​ട​യി​ല്‍ 40 ശ​ത​മാ​ന​വും അ​ഞ്ചു വ​ർ​ഷ​ക്കാ​ല​ത്തി​നി​ട​യി​ല്‍ 70 ശ​ത​മാ​ന​വു​മാ​ണ്. സ​ങ്ക​ടം പ്ര​ക​ട​മാ​ക​ണ​മെ​ന്നു നി​ർ​ബ​ന്ധ​മി​ല്ല ഇ​ത്ത​രം വി​ഷാ​ദ​രോ​ഗ​ത്തി​ല്‍. ക​ളി​ക​ളി​ലും മ​റ്റു കാ​ര്യ​ങ്ങ​ളി​ലും നി​ന്നു​ള്ള പി​ന്‍വ​ലി​യ​ലാ​ണ് 87 ശ​ത​മാ​നം പേ​രും കാ​ണി​ക്കു​ന്ന ആ​ദ്യ​ ല​ക്ഷ​ണം. ശ്ര​ദ്ധ​ക്കു​റ​വ്, ദേ​ഷ്യം, ക്ഷീ​ണം, പ​ഠ​ന​പ്ര​ശ്​​ന​ങ്ങ​ൾ, ശാ​രീ​രി​ക അ​സ്വ​സ്ഥ​ത​ക​ള്‍, വി​ശ​പ്പ്‌, ഉ​റ​ക്കം എ​ന്നി​വ​യി​ലു​ള്ള വ്യ​ത്യാ​സ​ങ്ങ​ള്‍ തു​ട​ങ്ങി​യ​വ​യും സാ​ധാ​ര​ണ​മാ​ണ്. ത​ല​വേ​ദ​ന, വ​യ​റു​വേ​ദ​ന തു​ട​ങ്ങി​യ ശാ​രീരി​കാ​സ്വാ​സ്ഥ്യ​ങ്ങ​ള്‍, കി​ട​ക്ക​യി​ല്‍ മൂ​ത്ര​മൊ​ഴി​ക്ക​ല്‍, സ്കൂ​ളി​ല്‍ പോ​കാ​നും മ​റ്റു​ള്ള​വ​രു​മാ​യി ഇ​ട​പ​ഴ​കാ​നു​മു​ള്ള മ​ടി​യും ഭ​യ​വും, പ​ഠ​ന​ത്തി​ല്‍ പി​ന്നാ​ക്ക​മാ​വു​ക തു​ട​ങ്ങി​യ ല​ക്ഷ​ണ​ങ്ങ​ള്‍ മാ​ത്ര​മാ​യി മാ​സ്ക്ക്ഡ് ഡി​പ്ര​ഷ​ന്‍ അ​ഥ​വാ മ​റ​ഞ്ഞി​രി​ക്കു​ന്ന വി​ഷാ​ദം എ​ന്ന അ​വ​സ്ഥ​യും നി​ല​വി​ലു​ണ്ട്. സാ​ധാ​ര​ണ​യി​ല്‍നി​ന്ന്​ വ്യ​ത്യ​സ്ത​മാ​യി കൂ​ടു​ത​ല്‍ ഉ​റ​ക്കം, വി​ശ​പ്പ്, തൂ​ക്കം എ​ന്നി​വ​യും നു​ണ​പ​റ​യ​ല്‍, മോ​ഷ​ണം എ​ന്നീ പെ​രു​മാ​റ്റ വൈ​ക​ല്യ​ങ്ങ​ളും കു​ട്ടി​ക​ളി​ല്‍ ക​ണ്ടേ​ക്കാം. ആ​ത്മ​ഹ​ത്യാ​പ്ര​വ​ണ​ത മു​തി​ർ​ന്ന​വ​രെ അ​പേ​ക്ഷി​ച്ചു കു​ട്ടി​ക​ളി​ല്‍ കു​റ​വാ​ണെ​ങ്കി​ലും കൗ​മാ​ര​ക്കാ​രി​ലെ ആ​ത്മ​ഹ​ത്യനി​ര​ക്കു കൂ​ടി​വ​രു​ന്ന​താ​യാ​ണ് പ​ഠ​ന​ം കാ​ണി​ക്കു​ന്ന​ത്.

പ്രായമായവരെ വിഷാദരോഗം ബാധിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണോ? 
ചെ​റു​പ്പ​ക്കാ​രെ​ക്കാ​ള്‍ വി​ഷാ​ദ​രോ​ഗ​ത്തി​െ​ൻ​റ തോ​ത് പ്രാ​യ​മാ​യ​വ​രി​ല്‍ കു​റ​വാ​ണ്. 60 വ​യ​സ്സ് ക​ഴി​ഞ്ഞ​വ​രെ​ക്കാ​ള്‍ വി​ഷാ​ദാ​വ​സ്ഥ ബാ​ധി​ക്കാ​നു​ള്ള സാ​ധ്യ​ത 18നും 29​നും ഇ​ട​യി​ലു​ള്ള​വ​ർ​ക്ക് മൂ​ന്നി​ര​ട്ടി​യാ​ണ്. എ​ന്നാ​ല്‍, വാ​ർ​ധ​ക്യ​ത്തി​െ​ൻ​റ കൂ​ടെ​യെ​ത്തു​ന്ന ഒ​റ്റ​പ്പെ​ട​ലും നീ​ണ്ടു​നി​ൽ​ക്കു​ന്ന ശാ​രീ​രി​ക​രോ​ഗ​ങ്ങ​ളും വി​ഷാ​ദ​രോ​ഗ​ത്തി​നു​ള്ള സാ​ധ്യ​ത കൂ​ട്ടു​ന്നു. അ​ധി​ക​വും ശാ​രീ​രി​ക രോ​ഗ​ല​ക്ഷ​ണ​ങ്ങ​ളാ​യാ​ണ് കാ​ണ​പ്പെ​ടു​ന്ന​തെ​ന്ന​തി​നാ​ലും പ്രാ​യ​മേ​റു​മ്പോ​ഴു​ണ്ടാ​കു​ന്ന ഓ​ർ​മ​ക്കു​റ​വു​ക​ള്‍ തെ​റ്റി​ദ്ധ​രി​പ്പി​ക്കാ​മെ​ന്ന​തി​നാ​ലും ഇ​വ​രി​ല്‍ വി​ഷാ​ദം തി​രി​ച്ച​റി​യാ​തെ​പോ​കാ​നു​ള്ള സാ​ധ്യ​ത​യേ​റെ​യാ​ണ്. വീ​ണ്ടും വീ​ണ്ടും ഉ​ണ്ടാ​വാ​നു​ള്ള പ്ര​വ​ണ​ത​യും വാ​ർ​ധ​ക്യ​ത്തി​ലെ വി​ഷാ​ദ​രോ​ഗ​ത്തി​ന് കൂ​ടു​ത​ലാ​ണ്.

വിഷാദരോഗ നിർണയം എങ്ങനെ ? 
സാ​ധാ​ര​ണ​ഗ​തി​യി​ല്‍ രോ​ഗി​യു​മാ​യും അ​ടു​ത്ത​ബ​ന്ധു​ക്ക​ളു​മാ​യും സം​സാ​രി​ച്ച് രോ​ഗ​വി​വ​ര​ങ്ങ​ള്‍ വി​ശ​ദ​മാ​യി ചോ​ദി​ച്ച​റി​ഞ്ഞും രോ​ഗി​യു​ടെ മാ​ന​സി​കാ​വ​സ്ഥ​യും ഓ​ർ​മ​യും ബു​ദ്ധി​യു​മാ​യി ബ​ന്ധ​പ്പെ​ട്ട ത​ല​ച്ചോ​റിെ​ൻ​റ പ്ര​വ​ർ​ത്ത​ന​ശേ​ഷി​യും വി​ല​യി​രു​ത്താ​നു​ള്ള ചി​ട്ട​പ്പെ​ടു​ത്തി​യ സ​ങ്കേ​ത​ങ്ങ​ളു​പ​യോ​ഗി​ച്ചു​മാ​ണ് വി​ഷാ​ദ​രോ​ഗം നി​ർ​ണ​യി​ക്കു​ന്ന​ത്. ലോ​ക​വ്യാ​പ​ക​മാ​യി അം​ഗീ​ക​രി​ക്ക​പ്പെ​ട്ടി​ട്ടു​ള്ള ICD 10, DSM 5 തു​ട​ങ്ങി​യ മാ​ർ​ഗ​നി​ർ​ദേ​ശ​ങ്ങ​ളെ​യാ​ണ് മാ​ന​സി​കാ​രോ​ഗ്യ വി​ദ​ഗ്ധ​ര്‍ ഇ​തി​നാ​ശ്ര​യി​ക്കു​ന്ന​ത്. ചി​ല​പ്പോ​ഴെ​ങ്കി​ലും മ​ണി​ക്കൂ​റു​ക​ൾ വേ​ണ്ടി​വ​രു​ന്ന ഒ​രു പ്ര​ക്രി​യ​യാ​ണി​ത്. രോ​ഗ​നി​ർ​ണ​യം പൂ​ർ​ണ​മാ​യും ഈ ​വി​വ​ര​ങ്ങ​ളെ ആ​ശ്ര​യി​ച്ചി​രി​ക്കു​മെ​ന്ന​തി​നാ​ല്‍ ചി​കി​ത്സ​ക​രോ​ട് രോ​ഗ​സം​ബ​ന്ധ​മാ​യ വി​വ​ര​ങ്ങ​ള്‍ വെ​ളി​പ്പെ​ടു​ത്തു​മ്പോ​ള്‍ സ​ത്യ​സ​ന്ധ​ത പാ​ലി​ക്കേ​ണ്ട​തി​ന് ഏ​റെ പ്ര​സ​ക്തി​യു​ണ്ടി​വി​ടെ. വി​ഷാ​ദ​രോ​ഗ​ത്തിെ​ൻ​റ സാ​ന്നി​ധ്യം ക​ണ്ടെ​ത്താ​നും അ​തു​റ​പ്പു​വ​രു​ത്താ​നും അ​തിെ​ൻ​റ തീ​വ്ര​ത നി​ർ​ണ​യി​ക്കാ​നു​മെ​ല്ലാം സ​ഹാ​യി​ക്കു​ന്ന വി​വി​ധ ചോ​ദ്യാ​വ​ലി​ക​ളും നി​ല​വി​ലു​ണ്ട്. ‘ബെ​ക്ക് ഡി​പ്ര​ഷ​ന്‍ ഇ​ൻ​വെ​ൻ​റ​റി’, ‘മോ​ൺ​ഗോ​മ​റി ആ​സ്ബെ​ർ​ഗ് സ്കെ​യി​ൽ’ തു​ട​ങ്ങി​യ​വ ഉ​ദാ​ഹ​ര​ണ​മാ​ണ്. ഇ​തി​ൽ​ത്ത​ന്നെ ‘സ​ങ് സെ​ൽ​ഫ് റേ​റ്റി​ങ്​ ഡി​പ്ര​ഷ​ന്‍ സ്കെ​യി​ൽ’ തു​ട​ങ്ങി​യ​വ രോ​ഗി​ക​ൾ​ക്ക് വി​ഷാ​ദ​ത്തെ സ്വ​യം നി​ർ​ണ​യി​ക്കാ​ന്‍ സ​ഹാ​യ​ക​മാ​കു​ന്ന​വ​യാ​ണ്. കു​ട്ടി​ക​ൾ​ക്കും പ്രാ​യ​മാ​യ​വ​ർ​ക്കും വേ​ണ്ടി​യു​ള്ള പ്ര​ത്യേ​ക ചോ​ദ്യാ​വ​ലി​ക​ളും ആ​ൻ​ഡ്രോ​യിഡ്​ ആ​പ്പു​ക​ളും നി​ല​വി​ലു​ണ്ട്. ചി​കി​ത്സാ​പു​രോ​ഗ​തി നി​രീ​ക്ഷി​ക്കാ​നും ഇ​വ സ​ഹാ​യ​ക​മാ​ണ്. ല​ഹ​രി​യു​പ​യോ​ഗ​മോ ത​ല​ച്ചോ​റിെ​ൻ​റ പ്ര​വ​ർ​ത്ത​ന​ങ്ങ​ളെ ബാ​ധി​ക്കു​ന്ന ശാ​രീ​രി​കാ​സു​ഖ​ങ്ങ​ളോ ഇ​ല്ല എ​ന്നു​റ​പ്പു​വ​രു​ത്താ​ന്‍ സാ​ധാ​ര​ണ ര​ക്ത​പ​രി​ശോ​ധ​ന​ക​ള്‍ തു​ട​ങ്ങി സ്കാ​നി​ങ്​ വ​രെ​യു​ള്ള ടെ​സ്​​റ്റു​ക​ളും ചെ​യ്യാ​റു​ണ്ട്.  

വിഷാദത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾരോഗ കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്? 
രോ​ഗി​യു​ടേ​താ​യ പ്ര​ത്യേ​ക​ത​ക​ളും ചു​റ്റു​പാ​ടു​ക​ളു​ടെ സ​വി​ശേ​ഷ​ത​ക​ളും വി​ഷാ​ദ​രോ​ഗ​ത്തി​നു വ​ള​മാ​കാം. ജ​നി​ത​ക സ​വി​ശേ​ഷ​ത​ക​ള്‍, വ്യ​ക്തി​ത്വ​പ​ര​മാ​യ പ്ര​ത്യേ​ക​ത​ക​ള്‍, ചെ​റു​പ്പ​ത്തി​ലേ മാ​താ​പി​താ​ക്ക​ളി​ല്‍നി​ന്നോ അ​തു​പോ​ലെ മാ​ന​സി​ക അ​ടു​പ്പ​മു​ള്ള വ്യ​ക്തി​ക​ളി​ല്‍നി​ന്നോ വി​ട്ടു​പി​രി​യേ​ണ്ടി​വ​രു​ന്ന​ത്, കു​ട്ടി​യാ​കു​മ്പോ​ള്‍ അ​നു​ഭ​വി​ക്കേ​ണ്ടി​വ​ന്നി​ട്ടു​ള്ള മാ​ന​സി​ക, ശാ​രീ​രി​ക, ലൈം​ഗി​ക​ പീ​ഡ​ന​ങ്ങ​ള്‍, മാ​താ​പി​താ​ക്ക​ളു​ടെ അ​വ​ഗ​ണ​നാ​പ​ര​മാ​യ​തോ ആ​വ​ശ്യ​ത്തി​ലും കൂ​ടു​ത​ല്‍ ഇ​ട​പെ​ട​ലു​ക​ളോ​ടു കൂ​ടി​യ​തോ ആ​യ രീ​തി​ക​ള്‍, അ​വ​രു​ടെ മാ​ന​സി​കരോ​ഗ​ങ്ങ​ള്‍, നീ​ണ്ടു​നി​ൽ​ക്കു​ന്ന ജീ​വി​ത​സ​മ്മ​ർ​ദ​ങ്ങ​ള്‍, തൊ​ഴി​ലി​ല്ലാ​യ്മ, സാ​മ്പ​ത്തി​ക​ഞെ​രു​ക്കം, മോ​ശ​മാ​യ ജീ​വി​ത​സാ​ഹ​ച​ര്യ​ങ്ങ​ള്‍, താ​ഴ്ന്ന വി​ദ്യാ​ഭ്യാ​സ നി​ല​വാ​രം, സാ​മൂ​ഹി​ക പി​ന്തു​ണ​യി​ല്ലാ​യ്മ, നീ​ണ്ടു​നി​ൽ​ക്കു​ന്ന ശാ​രീ​രി​ക രോ​ഗ​ങ്ങ​ള്‍ ഇ​വ​യെ​ല്ലാം വി​ഷാ​ദ​രോ​ഗ​ത്തി​ന്​ അ​ര​ങ്ങൊ​രു​ക്കു​ന്നു. പ്ര​തി​രോ​ധ ഘ​ട​ക​ങ്ങ​ളു​ടെ അ​ള​വു​ക​ളി​ലു​ണ്ടാ​കു​ന്ന ചി​ല വ്യ​ത്യാ​സ​ങ്ങ​ള്‍, ത​ല​ച്ചോ​റി​ലെ നാ​ഡീ​ര​സ​ങ്ങ​ളാ​യ ഡോ​പ​മി​ന്‍, സി​റോ​ടോ​ണി​ന്‍, നോ​ർ അ​ഡ്രി​നാ​ലി​ന്‍ എ​ന്നി​വ​യു​ടെ അ​ള​വി​ലു​ള്ള ഏ​റ്റ​ക്കു​റ​ച്ചി​ലു​ക​ള്‍, നാ​ഡീ​കോ​ശ​ങ്ങ​ളി​ലു​ണ്ടാ​കു​ന്ന ചി​ല പ്ര​ത്യേ​ക വ്യ​തി​യാ​ന​ങ്ങ​ള്‍, ചി​ല മ​സ്തി​ഷ്ക​ഭാ​ഗ​ങ്ങ​ളു​ടെ പ്ര​വ​ർ​ത്ത​ന​ങ്ങ​ളി​ലു​ണ്ടാ​കു​ന്ന സ​ങ്കീ​ർ​ണ​മാ​യ മാ​റ്റ​ങ്ങ​ള്‍ എ​ന്നി​വ​യാ​ണ് വി​ഷാ​ദ​ത്തി​െ​ൻ​റ‍ ജീ​വ​ശാ​സ്ത്ര​പ​ര​മാ​യ കാ​ര​ണ​ങ്ങ​ളെ​ന്ന​്​ അറി​യ​പ്പെ​ടു​ന്ന​ത്.

ശാരീരികമായ കാരണങ്ങളുമുേണ്ടാ?  
ശാ​രീ​രി​ക​മാ​യ പ​ല കാ​ര​ണ​ങ്ങ​ളും വി​ഷാ​ദ​ത്തി​ലേ​ക്ക് ന​യി​ക്കാ​റു​ണ്ട്. ആ​ർ​ത്ത​വം, ഗ​ർ​ഭ​ധാ​ര​ണം, പ്ര​സ​വം തു​ട​ങ്ങി​യ അ​വ​സ്ഥ​ക​ളി​ല്‍ വി​ഷാ​ദ​സാ​ധ്യ​ത കൂ​ടു​ത​ലാ​ണ്. മ​സ്തി​ഷ്ക​ത്തിെ​ൻ​റ പ്ര​വ​ർ​ത്ത​ന​ത്തെ ബാ​ധി​ക്കു​ന്ന ശാ​രീ​രി​കാ​സു​ഖ​ങ്ങ​ള്‍, ഹോ​ർ​മോ​ണ്‍ വ്യ​തി​യാ​ന​ങ്ങ​ള്‍ എ​ന്നി​വ​യെ​ല്ലാം വി​ഷാ​ദ​ത്തിെ​ൻ​റ സാ​ധ്യ​ത വ​ർ​ധി​പ്പി​ക്കാ​റു​ണ്ട്. പ്ര​മേ​ഹം ചി​ല ശ്വാ​സ​കോ​ശ രോ​ഗ​ങ്ങ​ള്‍, നീ​ണ്ടു​നി​ൽ​ക്കു​ന്ന ച​ർ​മ​രോ​ഗ​ങ്ങ​ൾ തു​ട​ങ്ങി​യ​വ​യും പ്രശ്​നമാണ്​. 

തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ അളവ് കുറയുന്നത് വിഷാദരോഗത്തിലേക്ക് നയിക്കുമോ? 
ഹൈ​പോ​തൈ​റോ​യ്ഡി​സം എ​ന്ന​റി​യ​പ്പെ​ടു​ന്ന തൈ​റോ​യ്ഡ് ഹോ​ർ​മോ​ണ്‍ കു​റ​വാ​കു​ന്ന അ​വ​സ്ഥ​യു​ടെ ഒ​രു ല​ക്ഷ​ണം വി​ഷാ​ദ​മാ​ണ്. ക്ഷീ​ണ​വും ത​ള​ർ​ച്ച​യും ഉ​റ​ക്ക​ക്കൂ​ടു​ത​ലും ഭ​ക്ഷ​ണ​ത്തി​നോ​ട് താ​ൽ​പ​ര്യ​മി​ല്ലാ​യ്മ​യും ശ്ര​ദ്ധ​കേ​ന്ദ്രീ​ക​രി​ക്കാ​നു​ള്ള ബു​ദ്ധി​മു​ട്ടു​മെ​ല്ലാം ഈ​ അവ​സ്ഥ​യി​ല്‍ ക​ണ്ടു​വ​രു​ന്നു. വി​ഷാ​ദാ​വ​സ്ഥ​യോ​ടൊ​പ്പം ശ​രീ​ര​ഭാ​രം കൂ​ടു​ക​യും നാ​ഡി​മി​ടി​പ്പു കു​റ​യു​ക​യും ച​ർ​മം വ​ര​ണ്ടു​പോ​കു​ക​യും മു​ടികൊ​ഴി​ച്ചി​ലും കൈ​കാ​ല്‍ ത​രി​പ്പും നീ​റ്റ​ലും മ​ല​ബ​ന്ധ​വും ക​ണ്ടു​വ​രാ​റു​ണ്ട്. തൈ​റോ​യ്ഡ് ഹോ​ർ​മോ​ണിെ​ൻ​റ അ​ള​വു​ക​ള്‍ അ​റി​യാ​നു​ള്ള ര​ക്ത​പ​രി​ശോ​ധ​ന​ക​ള്‍ ന​ട​ത്തു​ക​യും കു​റ​വാ​ണെ​ങ്കി​ല്‍ തൈ​റോ​യ്ഡ് ഹോ​ർ​മോ​ൺ അ​ട​ങ്ങി​യ ഗു​ളി​ക​ക​ള്‍ ക​ഴി​ക്കു​ക​യും വേ​ണം. 

മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം വിഷാദമുണ്ടാക്കുമോ? 
വ​ന്ധ്യ​ത ചി​കി​ത്സ​ക്കും ഓ​സ്​​റ്റി​യോ​പൊ​റോ​സി​സി​നു​മു​പ​യോ​ഗി​ക്കു​ന്ന ഹോ​ർ​മോ​ണ്‍ അ​ധി​ഷ്ഠി​ത​മാ​യ ചി​ല മ​രു​ന്നു​ക​ള്‍ ചി​ല ഗ​ർ​ഭ​നി​രോ​ധ​ന ഗു​ളി​ക​ക​ള്‍, ചി​ല കൊ​ള​സ്ട്രോ​ള്‍ മ​രു​ന്നു​ക​ള്‍, പാ​ർ​ക്കി​ൻ​സ​ൺ​സ് രോ​ഗ​ത്തി​നു​പ​യോ​ഗി​ക്കു​ന്ന ചി​ല മ​രു​ന്നു​ക​ള്‍, ചി​ല​ത​രം ആ​ൻ​റി​ബ​യോ​ട്ടി​ക്കു​ക​ള്‍, വേ​ദ​ന​സം​ഹാ​രി​ക​ള്‍, ഉ​റ​ക്ക​ഗു​ളി​ക​ക​ള്‍, അ​പ​സ്മാ​ര​ത്തി​െ​ൻ​റ ചി​ല മ​രു​ന്നു​ക​ൾ എ​ന്നി​വ​യും ബീ​റ്റാ ബ്ലോ​ക്കേ​ഴ്സ് എ​ന്ന​റി​യ​പ്പെ​ടു​ന്ന ര​ക്താ​തി​സ​മ്മ​ർ​ദ​ത്തി​നു​ള്ള മ​രു​ന്നു​ക​ളും ഇ​ൻ​റ​ർ​ഫെ​റോ​ണു​ക​ളു​മെ​ല്ലാം വി​ഷാ​ദാ​വ​സ്ഥ​യെ ക്ഷ​ണി​ച്ചു​വ​രു​ത്താം.

ആധുനിക ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?  
മ​ന​ശ്ശാ​സ്ത്ര ചി​കി​ത്സ​ക​ളും മ​രു​ന്നു​ക​ളു​മാ​ണ് പൊ​തു​വെ ഉ​പ​യോ​ഗി​ക്കു​ന്ന​ത്. രോ​ഗ​ത്തിെ​ൻ​റ​യും രോ​ഗി​യു​ടെ​യും പ്ര​ത്യേ​ക​ത​ക​ളെ പ​രി​ഗ​ണി​ച്ചാ​ണ് ചി​കി​ത്സ തീ​രു​മാ​നി​ക്കാ​റു​ള്ള​ത്. തീ​വ്ര​മ​ല്ലാ​ത്ത രോ​ഗാ​വ​സ്ഥ​യി​ല്‍ സ​മ​യ​ബ​ന്ധി​ത​മാ​യി കോ​ഗ്​​നി​റ്റി​വ് ബി​ഹേ​വി​യ​ര്‍ തെ​റ​പ്പി മു​ത​ലാ​യ സൈ​ക്കോ​തെ​റ​പ്പി​ക​ളോ മ​രു​ന്നു​ക​ളോ ന​ൽ​കാം. തീ​വ്ര​ത കൂ​ടു​ത​ലാ​ണെ​ങ്കി​ല്‍ ര​ണ്ടു​ചി​കി​ത്സാ​രീ​തി​ക​ളെ​യും സം​യോ​ജി​പ്പി​ച്ച് ന​ൽ​കാം. ഇ​വ ര​ണ്ടും വി​ജ​യം​കാ​ണു​ന്നി​ല്ലെ​ങ്കി​ല്‍ ഇ​ല​ക്ട്രോ ക​ൺ​വെ​ൽ​സിവ് തെ​റ​പ്പി (ഇ.​സി.​ടി) ന​ൽ​കു​ന്നു. അ​ന​സ്തേ​ഷ്യ ന​ൽ​കി​യ ശേ​ഷ​മാ​ണ് ഇ.​സി.​ടി ന​ൽ​കു​ന്ന​ത്. അ​ന​സ്തേ​ഷ്യ ന​ൽ​കു​ന്ന റി​സ്​​ക്കു​ക​ള്‍ ഒ​ഴി​ച്ചു​നി​ർ​ത്തി​യാ​ല്‍ മ​രു​ന്നു​ക​ളെ​ക്കാ​ള്‍ കൂ​ടു​ത​ല്‍ സു​ര​ക്ഷി​ത​വും വേ​ഗം ഫ​ലം​ന​ൽ​കു​ന്ന​തു​മാ​യ ചി​കി​ത്സാ​രീ​തി​യു​മാ​ണി​ത്. വ​ള​രെ വേ​ഗ​ത്തി​ല്‍ വി​ഷാ​ദ​ല​ക്ഷ​ണ​ങ്ങ​ളെ​യും ആ​ത്മ​ഹ​ത്യാ​പ്ര​വ​ണ​ത​യെ​യും നി​യ​ന്ത്രി​ക്കു​ന്ന കീ​റ്റ​മി​ന്‍ പോ​ലു​ള്ള മ​രു​ന്നു​ക​ളും ഇ​പ്പോളുണ്ട്.

വിഷാദവിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ കഴിക്കേണ്ടിവരുമോ? രോഗി അടിമപ്പെടുമോ? 
വി​ഷാ​ദ​ചി​കി​ത്സ​ക്ക്​ മൂ​ന്നു ഘ​ട്ട​ങ്ങ​ളു​ണ്ട്. ആ​ദ്യ​ഘ​ട്ട ചി​കി​ത്സ കാ​ത​ലാ​യ ല​ക്ഷ​ണ​ങ്ങ​ളെ വ​രു​തി​യി​ല്‍ വ​രു​ത്താ​നും ര​ണ്ടാം​ഘ​ട്ടം ഇ​വ തി​രി​ച്ചു​വ​രു​ന്ന​ത് ത​ട​യാ​നും സാ​മൂ​ഹി​കജീ​വി​തം വീ​ണ്ടെ​ടു​ക്കാ​ന്‍ സ​ഹാ​യി​ക്കാ​നും മൂ​ന്നാം ഘ​ട്ടം രോ​ഗം വീ​ണ്ടും വ​രു​ന്ന​തി​നെ ത​ട​ഞ്ഞു​നി​ർ​ത്താ​നും വേ​ണ്ടി​യാ​ണ്. രോ​ഗം ആ​ദ്യ​മാ​യു​ണ്ടാ​കു​ന്ന​വ​ര്‍ ആ​റു​മാ​സം മു​ത​ല്‍ ഒ​രു വ​ർ​ഷ​ത്തോ​ളം മ​രു​ന്ന് ക​ഴി​ക്കേ​ണ്ടി​വ​രും. രോ​ഗ​ത്തിെ​ൻ​റ പ​ഴ​ക്ക​വും തീ​വ്ര​ത​യു​മ​നു​സ​രി​ച്ച് മൂ​ന്നാം​ഘ​ട്ട കാ​ല​യ​ള​വ് വ്യ​ത്യാ​സ​പ്പെ​ട്ടി​രി​ക്കും. രോ​ഗം പ​ഴ​ക്ക​മു​ള്ള​തും കൂ​ട​ക്കൂ​ടെ​യു​ണ്ടാ​കു​ന്ന​തു​മാ​യ സാ​ഹ​ച​ര്യ​ങ്ങ​ളി​ല്‍ കൂ​ടു​ത​ല്‍ കാ​ലം മ​രു​ന്ന് ക​ഴി​ക്കേ​ണ്ടി​വ​രാം. ഇ​ത് ഓ​രോ രോ​ഗി​ക​ളു​ടെ​യും പ്ര​ത്യേ​ക​ത​ക​ള​നു​സ​രി​ച്ച് വ്യ​ത്യ​സ്ത​മാ​കാം.പൊ​തു​വെ ഈ ​മ​രു​ന്നു​ക​ൾ അ​ടി​മ​ത്തം ഉ​ണ്ടാ​ക്കാ​റി​ല്ല. കു​റി​പ്പ​ടി​യി​ല്ലാ​തെ മ​രു​ന്നു​വാ​ങ്ങു​ന്ന ശീ​ല​വും സ്വ​യം ചി​കി​ത്സ​യും ഒ​ഴി​വാ​ക്കു​ക.  

പൂർണമായി ചികിത്സിച്ച് മാറ്റാനാവുമോ? 
വി​ഷാ​ദം ഒ​രു സ്വ​യം​നി​യ​ന്ത്രി​ത​മാ​യ​തും (self limiting) അ​തേ​സ​മ​യം, വീ​ണ്ടും വീ​ണ്ടും വ​രാ​ന്‍ സാ​ധ്യ​ത​യു​ള്ള​തു​മാ​യ രോ​ഗാ​വ​സ്ഥ​യാ​ണ്. അ​താ​യ​ത് ചി​കി​ത്സി​ച്ചാ​ലും ഇ​ല്ലെ​ങ്കി​ലും അ​തു സ്വ​യം മാ​റി​പ്പോ​കും. സാ​ധാ​ര​ണ​ഗ​തി​യി​ല്‍ ആ​റു മു​ത​ല്‍ 13 മാ​സം വ​രെ നീ​ളു​ന്ന​താ​ണ് ഈ​ അവ​സ്ഥ. ചി​കി​ത്സി​ക്കാ​തി​രു​ന്നാ​ല്‍ ഈ ​കാ​ല​യ​ള​വി​ല്‍ വി​ഷാ​ദ​രോ​ഗ​ത്തി​െ​ൻ​റ എ​ല്ലാ ദു​രി​ത​ങ്ങ​ളും മു​ഴു​വ​ന്‍ തീ​വ്ര​ത​യോ​ടെ​യും രോ​ഗി അ​നു​ഭ​വി​ക്കേ​ണ്ടി​വ​രും. ആ​ത്മ​ഹ​ത്യാ​ചി​ന്ത​ക​ളും ശ്ര​മ​ങ്ങ​ളും മൂ​ല​മു​ണ്ടാ​കാ​നി​ട​യു​ള്ള സ​ങ്കീ​ർ​ണ​ത​ക​ളും വ്യ​ക്തി​ബ​ന്ധ​ങ്ങ​ളി​ലും തൊ​ഴി​ൽ േമ​ഖ​ല​യി​ലു​മു​ണ്ടാ​കു​ന്ന ന​ഷ്​​ട​ങ്ങ​ൾ വേ​റെ​യും. എ​ന്നാ​ല്‍, ചി​കി​ത്സ​യെ​ടു​ത്താ​ലാ​ക​ട്ടെ, രോ​ഗ​ല​ക്ഷ​ണ​ങ്ങ​ള്‍ ഏ​റി​യാ​ല്‍ മൂ​ന്നു മാ​സ​ത്തി​നു​ള്ളി​ല്‍ ഗ​ണ്യ​മാ​യ രീ​തി​യി​ൽ കു​റ​യു​ക​യും രോ​ഗം വീ​ണ്ടു​മു​ണ്ടാ​കാ​നു​ള്ള സാ​ധ്യ​ത​യെ തു​ലോം കു​റ​ക്കു​ക​യും ചെ​യ്യു​ന്നു.

ജീവിതശൈലിയിൽ എന്തൊക്കെ പരിഷ്കാരങ്ങളാണ് വരുത്തേണ്ടത്?  
ആ​രോ​ഗ്യ​ദാ​യ​ക​മാ​യ സ​മീ​കൃ​താ​ഹാ​രം, ആ​വ​ശ്യ​ത്തി​ന്​ ഉ​റ​ക്കം, വ്യാ​യാ​മം, ചി​ട്ട​യാ​യ ജീ​വി​ത​ച​ര്യ​ക​ള്‍, മാ​ന​സി​കോ​ല്ലാ​സ​ത്തി​നു​വേ​ണ്ട ഉ​പാ​ധി​ക​ള്‍, ന​ല്ല സാ​മൂ​ഹി​ക ബ​ന്ധ​ങ്ങ​ള്‍, സ​മ​യ​ത്തിെ​ൻ​റ ശ​രി​യാ​യ ഉ​പ​യോ​ഗം, കോ​പം നി​യ​ന്ത്രി​ക്കു​ന്ന​തി​നു​ള്ള പ​രി​ശീ​ല​നം ഇ​വ​യെ​ല്ലാം ഒ​രു പ​രി​ധി​വ​രെ സ​ഹാ​യ​ക​മാ​ണ്. ചി​ന്ത​ക​ളി​ലും പ്ര​വൃ​ത്തി​ക​ളി​ലും ബ​ന്ധ​ങ്ങ​ളി​ലും പോ​സി​റ്റി​വ് മ​നോ​ഭാ​വം പു​ല​ർ​ത്തു​ന്ന​തും ഗു​ണം ചെ​യ്യും.  

ഡോ. സി. എ സ്​മിത
അസി. പ്രഫസർ, സൈക്യാട്രി,
ഗവ. മെഡിക്കൽ കോളജ്,  കോഴിക്കോട്