പുക ശ്വസിക്കുന്നവരിലെ സി.ഒ.പി.ഡി അവഗണിക്കരുത്, ചികിത്സ പ്രധാനം

ശ്വ​സ​ന​നാ​ളി​ക​ള്‍ ചു​രു​ങ്ങി വാ​യു​സ​ഞ്ചാ​രം ത​ട​സ്സ​പ്പെ​ടു​ത്തു​ന്ന​തും ഗു​രു​ത​ര​മാ​യാ​ല്‍ മ​ര​ണ​കാ​ര​ണ​മാ​കു​ന്ന​തു​മാ​യ രോ​ഗാ​വ​സ്ഥ​യാ​ണ് ക്രോ​ണി​ക് ഒ​ബ്സ്ട്ര​ക്ടി​വ് പ​ള്‍മ​ണ​റി ഡി​സീ​സ് (സി.​ഒ.​പി.​ഡി). രോ​ഗം ബാ​ധി​ച്ച​വ​രി​ല്‍ ദീ​ര്‍ഘ​കാ​ല അ​സ്വ​സ്ഥ​ത​ക​ള്‍ക്ക് വ​ഴി​വെ​ക്കു​ക​യും വി​ട്ടു​മാ​റാ​തെ തു​ട​രു​ക​യും ചെ​യ്യു​ന്ന​തി​നാ​ല്‍ കൃ​ത്യ​മാ​യ ചി​കി​ത്സ​യും നി​ര​ന്ത​ര പ​രി​ച​ര​ണ​വും ആ​വ​ശ്യ​മാ​യ രോ​ഗാ​വ​സ്ഥ​യാ​ണി​ത്‌. രോ​ഗ​ബാ​ധി​ത​രി​ല്‍ ക്ര​മേ​ണ ശ്വാ​സ​കോ​ശ​ത്തി​ന്റെ പ്ര​വ​ര്‍ത്ത​ന​ക്ഷ​മ​ത വ​ലി​യ തോ​തി​ല്‍ കു​റ​ഞ്ഞു​വ​രു​ന്ന​തി​നാ​ല്‍ മ​ര​ണ​കാ​ര​ണ​മാ​കു​ന്ന രോ​ഗ​ങ്ങ​ളി​ല്‍ മു​ന്‍നി​ര​യി​ലാ​ണ് സി.​ഒ.​പി.​ഡി. സാ​ധാ​ര​ണ 50 വ​യ​സ്സി​ന് മു​ക​ളി​ലു​ള്ള പു​ക​വ​ലി​ക്കാ​രി​ലാ​ണ് ഈ ​രോ​ഗം ക​ണ്ടു​വ​രു​ന്ന​ത്‌.

കാ​ര​ണ​ങ്ങ​ള്‍

പ്ര​ധാ​ന​മാ​യും പു​ക​വ​ലി​ക്കു​ന്ന​വ​രി​ലാ​ണ് ക്രോ​ണി​ക് ഒ​ബ്സ്ട്ര​ക്ടി​വ് പ​ള്‍മ​ണ​റി ഡി​സീ​സ് ബാ​ധി​ക്കു​ന്ന​ത്. പു​ക​വ​ലി​ക്കു​ന്ന​തു​മൂ​ലം ശ്വ​സ​ന​നാ​ളി​ക​ളി​ല്‍ നീ​ര്‍ക്കെ​ട്ട് രൂ​പ​പ്പെ​ടു​ന്ന​തി​നാ​ല്‍ ശ്വ​സ​ന​നാ​ളി ചു​രു​ങ്ങു​ന്ന​തി​നും വേ​ണ്ട​ത്ര ഓ​ക്സി​ജ​ന്‍ ശ​രീ​ര​ത്തി​ലെ​ത്താ​തി​രി​ക്കു​ന്ന​തി​നും കാ​ര​ണ​മാ​കു​ന്നു.മ​റ്റു​ള്ള​വ​ര്‍ പു​ക​വ​ലി​ക്കു​മ്പോ​ള്‍ പു​ക ശ്വാ​സ​കോ​ശ​ത്തി​ലെ​ത്തു​ന്ന​തും (പാ​സി​വ് സ്മോ​ക്കി​ങ്) ഈ ​രോ​ഗ​ത്തി​ന് കാ​ര​ണ​മാ​കും. എ​ന്നാ​ല്‍, പു​ക​വ​ലി കൂ​ടാ​തെ മ​റ്റു പ​ല​ത​ര​ത്തി​ല്‍ പു​ക ശ്വ​സി​ക്കു​ന്ന​തും സി.​ഒ.​പി.​ഡി ബാ​ധി​ക്കു​ന്ന​തി​ന് വ​ഴി​വെ​ക്കാ​റു​ണ്ട്. വി​റ​കു​പോ​ലു​ള്ള​വ ക​ത്തി​ക്കു​മ്പോ​ള്‍ ഉ​ണ്ടാ​കു​ന്ന പു​ക ശ്വ​സി​ക്കു​ന്ന​ത്, ഫാ​ക്ട​റി​ക​ളി​ല്‍നി​ന്നു​ള്ള പു​ക, വാ​ഹ​ന​ങ്ങ​ളി​ല്‍നി​ന്നു​ള്ള പു​ക തു​ട​ങ്ങി​യ​വ പ​തി​വാ​യി ശ്വ​സി​ക്കു​ന്ന​ത് സി.​ഒ.​പി.​ഡി ബാ​ധി​ക്കാ​ന്‍ കാ​ര​ണ​മാ​കും.

ചി​ല​രി​ല്‍ ആ​സ്ത്മ നി​യ​ന്ത്ര​ണ​വി​ധേ​യ​മാ​കാ​ത്ത​തും ക്രോ​ണി​ക് ഒ​ബ്സ്ട്ര​ക്ടി​വ് പ​ള്‍മ​ണ​റി ഡി​സീ​സ് ആ​യി രൂ​പ​പ്പെ​ടാ​റു​ണ്ട്. സ്ത്രീ​ക​ളി​ല്‍ കൂ​ടു​ത​ലും വി​റ​ക​ടു​പ്പ് ഉ​പ​യോ​ഗി​ക്കു​ന്ന​ത് വ​ഴി​യാ​ണ് രോ​ഗം ബാ​ധി​ക്കു​ന്ന​ത്.

ല​ക്ഷ​ണ​ങ്ങ​ള്‍

പ്രാ​രം​ഭ​ഘ​ട്ട​ത്തി​ല്‍ രോ​ഗ​ല​ക്ഷ​ണ​ങ്ങ​ള്‍ വ​ലി​യ തോ​തി​ല്‍ പ്ര​ക​ട​മാ​കി​ല്ലെ​ന്ന​താ​ണ് സി.​ഒ.​പി.​ഡി ഗു​രു​ത​ര​മാ​കു​ന്ന​തി​നു കാ​ര​ണ​മാ​കു​ന്ന​ത്. ക്ര​മേ​ണ രോ​ഗാ​വ​സ്ഥ ഗു​രു​ത​ര​മാ​കു​ന്ന​തോ​ടെ ശ്വാ​സ​ത​ട​സ്സം, കി​ത​പ്പ്, ശ്വാ​സ​കോ​ശ അ​ണു​ബാ​ധ, ക​ഫ​ക്കെ​ട്ട് തു​ട​ങ്ങി​യ ല​ക്ഷ​ണ​ങ്ങ​ള്‍ അ​നു​ഭ​വ​പ്പെ​ടാ​റു​ണ്ട്. കൂ​ടാ​തെ കാ​ലു​ക​ളി​ല്‍ നീ​ര്, ശ​രീ​രം ക്ഷീ​ണി​ക്കു​ക തു​ട​ങ്ങി​യ പ്ര​യാ​സ​ങ്ങ​ള്‍ അ​നു​ഭ​വ​പ്പെ​ടും. ശ്വ​സ​ന​നാ​ളി ചു​രു​ങ്ങു​ന്ന​ത് കൃ​ത്യ​മാ​യ ശ്വ​സ​നം ന​ട​ക്കു​ന്ന​തി​നു ത​ട​സ്സ​മാ​വു​ക വ​ഴി ശ​രീ​ര​ത്തി​ല്‍ ആ​വ​ശ്യ​മാ​യ ഓ​ക്സി​ജ​ന്‍ ല​ഭ്യ​ത​യി​ല്ലാ​തി​രി​ക്കു​ക​യും കാ​ര്‍ബ​ണ്‍ ​ൈഡ ​ഓ​ക്സൈ​ഡി​ന്‍റെ അ​ള​വ് വ​ർ​ധി​ക്കു​ക​യും ചെ​യ്യു​ന്ന​തി​നാ​ലാ​ണി​ത്.

നേ​ര​ത്തെ തി​രി​ച്ച​റി​യാം

സി.​ഒ.​പി.​ഡി ഗു​രു​ത​ര​മാ​കാ​തി​രി​ക്കാ​നും മ​ര​ണ​ത്തി​ലേ​ക്ക് ന​യി​ക്കാ​തി​രി​ക്കാ​നും രോ​ഗം വേ​ഗ​ത്തി​ല്‍ തി​രി​ച്ച​റി​യേ​ണ്ട​ത് അ​ത്യ​ന്താ​പേ​ക്ഷി​ത​മാ​ണ്. ല​ക്ഷ​ണ​ങ്ങ​ള്‍ ക​ണ്ടു​തു​ട​ങ്ങു​മ്പോ​ള്‍ ത​ന്നെ ഒ​രു പ​ള്‍മ​ണോ​ള​ജി​സ്റ്റി​ന്‍റെ സേ​വ​നം ഉ​റ​പ്പാ​ക്ക​ണം. പ​ള്‍മ​ണ​റി ഫ​ങ്ഷ​ന്‍ ടെ​സ്റ്റ്/ സ്പൈ​റോ​മെ​ട്രി പ​രി​ശോ​ധ​ന വ​ഴി ശ്വാ​സ​കോ​ശ​ത്തി​ന്റെ പ്ര​വ​ര്‍ത്ത​നം വി​ല​യി​രു​ത്താ​നാ​കും. ര​ക്ത​ത്തി​ലെ ഓ​ക്സി​ജ​ന്‍, കാ​ര്‍ബ​ണ്‍ൈ​ഡ ഓ​ക്സൈ​ഡ് എ​ന്നി​വ​യു​ടെ അ​ള​വ് പ​രി​ശോ​ധി​ക്കു​ന്ന​തി​നു​ള്ള ആ​ർ​ട്ടീ​രി​യ ബ്ല​ഡ് ഗ്യാ​സ് അ​നാ​ലി​സി​സ്, എ​ക്സ്റേ, സി.​ടി സ്കാ​ന്‍ തു​ട​ങ്ങി​യ​വ​യി​ലൂ​ടെ രോ​ഗം ക​ണ്ടെ​ത്താ​നും അ​നു​യോ​ജ്യ​മാ​യ ചി​കി​ത്സ നി​ര്‍ണ​യി​ക്കാ​നും സാ​ധി​ക്കും. കൃ​ത്യ​മാ​യ ചി​കി​ത്സ​യും പ​രി​ച​ര​ണ​വും ഉ​റ​പ്പാ​ക്കി​യി​ല്ലെ​ങ്കി​ല്‍ ദൈ​നം​ദി​ന കാ​ര്യ​ങ്ങ​ള്‍പോ​ലും സ്വ​യം ചെ​യ്യാ​ന്‍ സാ​ധി​ക്കാ​ത്ത അ​വ​സ്ഥ​യി​ലേ​ക്ക് രോ​ഗി മാ​റും.

രോ​ഗം സ്ഥി​രീ​ക​രി​ച്ചാ​ല്‍ തു​ട​ര്‍ച്ച​യാ​യ ചി​കി​ത്സ ല​ഭ്യ​മാ​ക്കേ​ണ്ട​തു​ണ്ട്. ശ്വ​സ​ന​നാ​ളി ചു​രു​ങ്ങി​യി​രി​ക്കു​ന്ന​തി​നാ​ല്‍ അ​ത് വി​ക​സി​പ്പി​ക്കു​ന്ന​തി​നു​ള്ള ബ്രോ​ങ്കോ​ഡ​യ​ലെ​റ്റേ​ഴ്സ് മ​രു​ന്നു​ക​ളാ​ണ് പ്ര​ധാ​ന​മാ​യും ന​ല്‍കു​ന്ന​ത്. ചി​കി​ത്സ കൂ​ടു​ത​ല്‍ ഫ​ല​പ്ര​ദ​മാ​കാ​ന്‍ ഇ​ന്‍ഹേ​ല​റു​ക​ളും ഉ​പ​യോ​ഗി​ക്കും. ശ്വ​സ​ന​നാ​ളി​ക​ള്‍ക്ക് ഗു​രു​ത​ര ത​ക​രാ​ര്‍ സം​ഭ​വി​ച്ച​വ​ര്‍ക്ക് BIPAP പോ​ലു​ള്ള ശ്വ​സ​ന​സ​ഹാ​യ ഉ​പ​ക​ര​ണ​ങ്ങ​ള്‍ ന​ല്‍കാ​റു​ണ്ട്. ശ​രീ​ര​ത്തി​ലെ ഓ​ക്സി​ജ​ന്‍ അ​ള​വ് സ്ഥാ​യി​യാ​യി കു​റ​യു​ന്ന​വ​രി​ല്‍ ഓ​ക്സി​ജ​ന്‍ തെ​റ​പ്പി ഗു​ണം ചെ​യ്യും. എ​പ്പോ​ഴും 88 ശ​ത​മാ​ന​ത്തി​ന് താ​ഴെ ഓ​ക്സി​ജ​ന്‍ നി​ല തു​ട​രു​ക​യാ​ണെ​ങ്കി​ല്‍ വീ​ട്ടി​ല്‍ത​ന്നെ ഓ​ക്സി​ജ​ന്‍ കോ​ണ്‍സ​ൻ​ട്രേ​റ്റ​ര്‍ ഉ​പ​യോ​ഗി​ച്ച് ആ​രോ​ഗ്യ​ക​ര​മാ​യ ഓ​ക്സി​ജ​ന്‍ അ​ള​വ് നി​ല​നി​ര്‍ത്താ​നാ​കും.

മ​രു​ന്നു​ക​ളും അ​നു​ബ​ന്ധ ഉ​പ​ക​ര​ണ​ങ്ങ​ളും ഉ​പ​യോ​ഗി​ച്ചു​ള്ള ചി​കി​ത്സ​ക്കൊ​പ്പം​ത​ന്നെ പ​ള്‍മ​ണ​റി റീ​ഹാ​ബി​ലി​റ്റേ​ഷ​ന്‍ മാ​ര്‍ഗ​ങ്ങ​ളും ശീ​ല​മാ​ക്കു​ന്ന​ത് രോ​ഗി​ക​ള്‍ക്ക് ആ​രോ​ഗ്യ​ക​ര​മാ​യി തു​ട​രു​ന്ന​തി​ന് വ​ലി​യ പി​ന്തു​ണ ന​ല്‍കും. സി.​ഒ.​പി.​ഡി രോ​ഗി​ക​ളു​ടെ ശ്വാ​സ​കോ​ശ​ത്തെ ബ​ല​പ്പെ​ടു​ത്തു​ന്ന​തി​നു​ള്ള വ്യാ​യാ​മ​രീ​തി​ക​ളാ​ണ് ഇ​തി​ല്‍ പ്ര​ധാ​നം. കൃ​ത്യ​മാ​യ ശ്വ​സ​ന വ്യാ​യാ​മ​ങ്ങ​ള്‍, പ​തി​വാ​യ ന​ട​ത്തം, അ​മി​ത​വ​ണ്ണം കു​റ​ക്കു​ന്ന​തി​നു​ള്ള വ്യാ​യാ​മ​ങ്ങ​ളും ഭ​ക്ഷ​ണ​രീ​തി​യും എ​ന്നി​വ അ​ട​ങ്ങു​ന്ന​താ​ണ് പ​ള്‍മ​ണ​റി റീ​ഹാ​ബി​ലി​റ്റേ​ഷ​ന്‍. ഇ​തോ​ടൊ​പ്പം മാ​ന​സി​ക പി​ന്തു​ണ ഉ​റ​പ്പാ​ക്കു​ന്ന​തി​നും പ്ര​ത്യേ​ക ശ്ര​ദ്ധ ന​ല്‍കും. അ​ത​ത് വി​ഭാ​ഗ​ങ്ങ​ളി​ലെ വി​ദ​ഗ്ധ​രു​ടെ സേ​വ​ന​മാ​ണ് സി.​ഒ.​പി.​ഡി രോ​ഗി​ക​ളി​ല്‍ പ​ള്‍മ​ണ​റി റീ​ഹാ​ബി​ലി​റ്റേ​ഷ​ന്‍ ന​ട​പ്പാ​ക്കു​ന്ന​തി​നാ​യി ഉ​പ​യോ​ഗ​പ്പെ​ടു​ത്തു​ന്ന​ത്.

രോ​ഗം ബാ​ധി​ച്ച​വ​ര്‍ മ​രു​ന്ന്, മ​രു​ന്നി​ത​ര ചി​കി​ത്സ രീ​തി​ക​ള്‍ സ്വീ​ക​രി​ക്കു​ന്ന​തോ​ടൊ​പ്പം ജീ​വി​ത​ശൈ​ലി​യി​ല്‍ ചി​ല മു​ന്‍ക​രു​ത​ലു​ക​ള്‍ സ്വീ​ക​രി​ക്കു​ന്ന​തും ഗു​ണം ചെ​യ്യും. ശ്വാ​സ​കോ​ശ അ​ണു​ബാ​ധ​ക്ക് എ​പ്പോ​ഴും സാ​ധ്യ​ത​യു​ള്ള​തി​നാ​ല്‍ ന്യൂ​മോ​കോ​ക്ക​ല്‍ വാ​ക്സി​ന്‍, ഇ​ൻ​ഫ്ലു​വ​ൻ​സ വാ​ക്സി​ന്‍ എ​ന്നി​വ നി​ശ്ചി​ത കാ​ല​യ​ള​വി​ല്‍ എ​ടു​ക്ക​ണം. ക​ഫ​ക്കെ​ട്ട് , ശ്വാ​സ​കോ​ശ അ​ണു​ബാ​ധ എ​ന്നി​വ​യു​ള്ള​വ​രി​ല്‍നി​ന്ന് അ​ണു​ബാ​ധ​ക്ക് സാ​ധ്യ​ത​യു​ള്ള​തി​നാ​ല്‍ പ്ര​ത്യേ​ക ശ്ര​ദ്ധ ന​ല്‍ക​ണം. ഇ​ത്ത​രം സാ​ഹ​ച​ര്യ​ങ്ങ​ളി​ല്‍ മാ​സ്ക് നി​ര്‍ബ​ന്ധ​മാ​യും ഉ​പ​യോ​ഗി​ക്കാ​ന്‍ ശ്ര​ദ്ധി​ക്ക​ണം. കൂ​ടാ​തെ പു​ക ശ്വ​സി​ക്കു​ന്ന സാ​ഹ​ച​ര്യ​ങ്ങ​ള്‍ പ​ര​മാ​വ​ധി ഒ​ഴി​വാ​ക്ക​ണം. ഇ​ത്ത​ര​ത്തി​ല്‍ ചി​കി​ത്സ​യും ജീ​വി​ത​ശൈ​ലി​യും ക്ര​മീ​ക​രി​ച്ചാ​ല്‍ ഈ ​രോ​ഗാ​വ​സ്ഥ ഗു​രു​ത​ര​മാ​കാ​തെ മു​ന്നോ​ട്ടു​പോ​കാ​ന്‍ സാ​ധി​ക്കും.

എ​ന്നാ​ല്‍, ചി​കി​ത്സ​യും പ​രി​ച​ര​ണ​വു​മി​ല്ലാ​തെ അ​വ​ഗ​ണി​ക്കു​ക​യാ​ണെ​ങ്കി​ല്‍ ശ​രീ​ര​ത്തി​ല്‍ മ​റ്റു പ​ല അ​നു​ബ​ന്ധ രോ​ഗാ​വ​സ്ഥ​ക​ള്‍ക്കും ഇ​ത് കാ​ര​ണ​മാ​കും. ശ്വാ​സ​കോ​ശ​ത്തി​ന്‍റെ പ്ര​വ​ര്‍ത്ത​ന​ങ്ങ​ളെ ഗു​രു​ത​ര​മാ​യി ബാ​ധി​ക്കു​ന്ന​തി​നാ​ല്‍ത​ന്നെ ഹൃ​ദ​യ​സം​ബ​ന്ധ​മാ​യ പ​ല രോ​ഗ​ങ്ങ​ളും ബാ​ധി​ക്കാ​ന്‍ ഇ​ത് വ​ഴി​വെ​ക്കും. ശ്വാ​സ​കോ​ശ അ​ര്‍ബു​ദം ബാ​ധി​ക്കു​ന്ന​തി​നും ഇ​ത്ത​രം രോ​ഗി​ക​ളി​ല്‍ സാ​ധ്യ​ത കൂ​ടു​ത​ലാ​ണ്. കൂ​ടാ​തെ പ്ര​മേ​ഹം, ര​ക്ത​സ​മ്മ​ർ​ദം, ഓ​സ്റ്റി​യോ​പെ​റോ​സി​സ്, വി​ഷാ​ദം, ശ​രീ​ര​ഭാ​രം ക്ര​മാ​തീ​ത​മാ​യി കു​റ​യ​ല്‍ തു​ട​ങ്ങി പ​ല പ്ര​യാ​സ​ങ്ങ​ളും ഇ​ത്ത​രം രോ​ഗി​ക​ളി​ല്‍ അ​നു​ഭ​വ​പ്പെ​ട്ടേ​ക്കാം.

ഡോ. സാബിർ എം.സി
സീനിയർ കൺസൽട്ടന്റ്, പൾമണോളജിസ്റ്റ്