പിത്താശയ കല്ലും ഗർഭകാലവും

എ​ന്താ​ണ് പി​ത്താ​ശ​യ ക​ല്ല്?

പി​ത്ത​സ​ഞ്ചി​യി​ല്‍ (Gall bladder) രൂ​പം കൊ​ള്ളു​ന്ന ക​ല്ലു​ക​ളെ​യാ​ണ് പി​ത്താ​ശ​യ ക​ല്ലു​ക​ള്‍ ( Cholelithiasis/Gallstones) എ​ന്നു പ​റ​യു​ന്ന​ത്. പി​ത്ത​സ​ഞ്ചി​യി​ലെ പി​ത്ത​ര​സം ക​ട്ടി​യാ​യി ക്ര​മേ​ണ ചെ​റി​യ ക​ല്ലു​ക​ളു​ടെ രൂ​പ​ത്തി​ലേ​ക്ക് മാ​റു​ക​യാ​ണ് ചെ​യ്യു​ന്ന​ത്.

എ​ന്താ​ണ് പി​ത്ത​സ​ഞ്ചി?

ക​ര​ളി​ന്‍റെ അ​ടി​ഭാ​ഗ​ത്താ​യി സ്ഥി​തി​ചെ​യ്യു​ന്ന, ഏ​ക​ദേ​ശം 4-5 ഇ​ഞ്ച്‌ വ​ലു​പ്പ​മു​ള്ള ഒ​രു ചെ​റി​യ സ​ഞ്ചി രൂ​പ​ത്തി​ല്‍ ഉ​ള്ള അ​വ​യ​വം ആ​ണ് പി​ത്താ​ശ​യം. ഇ​തു ദ​ഹ​ന​ര​സ​മാ​യ പി​ത്ത​ര​സ​ത്തെ പി​ത്ത​നാ​ളി​യി​ലൂ​ടെ ചെ​റു​കു​ട​ലി​ലേ​ക്ക് എ​ത്തി​ക്കു​ന്നു. പി​ത്ത​ര​സം കൊ​ഴു​പ്പ് അ​ട​ങ്ങി​യ ഭ​ക്ഷ​ണ​ത്തി​ന്‍റെ ദ​ഹ​ന​ത്തി​നു സ​ഹാ​യി​ക്കു​ന്നു. ഇ​ത് ക​ര​ള്‍ നി​ർ​മി​ക്കു​ക​യും പി​ന്നീ​ട് പി​ത്ത​സ​ഞ്ചി​യി​ല്‍ കേ​ന്ദ്രീ​ക​രി​ച്ചു സൂ​ക്ഷി​ക്കു​ക​യും ചെ​യ്യു​ന്നു. ന​മ്മ​ള്‍ ഭ​ക്ഷ​ണം ക​ഴി​ച്ച​തി​നു​ശേ​ഷം, ദ​ഹ​ന​പ്ര​ക്രി​യ​ക്കു​വേ​ണ്ടി പി​ത്താ​ശ​യ​ത്തി​ല്‍നി​ന്ന് പി​ത്ത​ര​സം ചെ​റു​കു​ട​ലി​ലേ​ക്ക് എ​ത്തു​ന്നു.

പി​ത്താ​ശ​യ ക​ല്ലു​ക​ള്‍ ഉ​ണ്ടാ​കാ​നു​ള്ള

കാ​ര​ണ​ങ്ങ​ള്‍ എ​ന്തൊ​ക്കെ​യാ​ണ്?

പി​ത്ത​ര​സം ഉ​ണ്ടാ​ക്കു​ന്ന വ​സ്തു​ക്ക​ളി​ൽ (കൊ​ള​സ്ട്രോ​ൾ, ബി​ലു​റു​ബി​ൻ, പി​ത്ത​ര​സ​ല​വ​ണ​ങ്ങ​ൾ) എ​ന്നി​വ ക്ര​മാ​തീ​ത​മാ​യി കു​റ​യു​ന്ന​തോ കൂ​ടു​ന്ന​തോ പി​ത്താ​ശ​യ ക​ല്ലി​ന് കാ​ര​ണ​ങ്ങ​ളാ​വു​ന്നു. ഇ​തി​ൽ കൂ​ടു​ത​ലും ഉ​യ​ർ​ന്ന അ​ള​വി​ലെ കൊ​ള​സ്ട്രോ​ൾ മൂ​ല​മു​ണ്ടാ​കു​ന്ന ക​ല്ലു​ക​ളാ​ണ്.

ഗ​ർ​ഭി​ണി​ക​ളി​ൽ കൂ​ടു​ത​ലാ​യി കാ​ണു​ന്ന​തെ​ന്തു​കൊ​ണ്ട്‌ ?

പൊ​തു​വെ സ്ത്രീ​ക​ളി​ൽ പി​ത്ത​സ​ഞ്ചി​യി​ലെ ക​ല്ലു​ക​ൾ പു​രു​ഷ​ന്മാ​രേ​ക്കാ​ൾ കൂ​ടു​ത​ലാ​യി കാ​ണ​പ്പെ​ടു​ന്നു. സ്ത്രീ​ക​ളി​ലു​ള്ള ഈ​സ്ട്ര​ജ​ൻ, പ്ര​ജൊ​സ്‌​ട്രോ​ൺ ഹോ​ർ​മോ​ൺ ഇ​തി​ൽ പ്ര​ധാ​ന പ​ങ്കു​വ​ഹി​ക്കു​ന്നു. ഈ​സ്ട്ര​ജ​ൻ, കൊ​ള​സ്ട്രോ​ൾ വ​ർ​ധി​പ്പി​ക്കു​ക​യും പ്രൊ​ജ​സ്ട്രോ​ൺ പി​ത്ത​ര​സ​ത്തി​ന്‍റെ കു​ട​ലി​ലേ​ക്കു​ള്ള ഒ​ഴു​ക്ക് മ​ന്ദ​ഗ​തി​യി​ലാ​ക്കു​ക​യും ചെ​യ്യു​ന്നു. ഇ​ത് പി​ത്ത​ര​സ സ്തം​ഭ​ന​ത്തി​നു ക​ര​ണ​മാ​ക്കു​ന്ന​തി​ലൂ​ടെ ക​ല്ലു​ക​ളു​ടെ രൂ​പ​വ​ത്ക​ര​ണ​ത്തെ പ്രോ​ത്സാ​ഹി​പ്പി​ക്കു​ന്നു. ത​ൽ​ഫ​ല​മാ​യി അ​ഞ്ചു​ ശ​ത​മാ​നം മു​ത​ൽ എ​ട്ടു ശ​ത​മാ​നം വ​രെ സ്ത്രീ​ക​ൾ​ക്ക് ഗ​ർ​ഭാ​വ​സ്ഥ​യി​ൽ പി​ത്ത​സ​ഞ്ചി​യി​ലെ ച​ളി​യോ (sludge), ക​ല്ലു​ക​ളോ ഉ​ണ്ടാ​കാ​ൻ കാ​ര​ണ​മാ​കും. ഇ​തി​നു​പു​റ​മെ അ​മി​ത​വ​ണ്ണ​വും മ​റ്റൊ​രു കാ​ര​ണ​മാ​ണ്.

എ​ന്തെ​ല്ലാ​മാ​ണ് രോ​ഗ​ല​ക്ഷ​ണ​ങ്ങ​ൾ

ഗ​ർ​ഭാ​വ​സ്ഥ​യി​ൽ പി​ത്ത​സ​ഞ്ചി​യി​ൽ ക​ല്ലു​ള്ള ആ​ളു​ക​ൾ​ക്ക് ഗ​ർ​ഭാ​വ​സ്ഥ​യി​ൽ അ​ല്ലാ​ത്ത​വ​രു​ടേ​തി​ന് സ​മാ​ന​മാ​യ ല​ക്ഷ​ണ​ങ്ങ​ൾ ത​ന്നെ​യാ​ണ്. ഓ​ക്കാ​ന​വും ഛർ​ദി​യും വ​യ​റി​ന്‍റെ വ​ല​തു​ഭാ​ഗ​ത്തോ മ​ധ്യ​ഭാ​ഗ​ത്തോ വേ​ദ​ന (ബി​ലി​യ​റി കോ​ളി​ക്) പ്ര​ത്യേ​കി​ച്ചും കൊ​ഴു​പ്പ​ട​ങ്ങി​യ ഭ​ക്ഷ​ണ​ശേ​ഷം തോ​ന്നു​ന്ന വേ​ദ​ന, ഇ​വ​യാ​ണ് പ്ര​ധാ​ന ല​ക്ഷ​ണ​ങ്ങ​ൾ. എ​ല്ലാ സ്ത്രീ​ക​ളി​ലും ഗ​ർ​ഭാ​വ​സ്ഥ​യി​ൽ മു​ക​ളി​ൽ സൂ​ചി​പ്പി​ച്ച എ​ല്ലാ ല​ക്ഷ​ണ​ങ്ങ​ളും ഉ​ണ്ടാ​യി​ക്കൊ​ള്ള​ണ​മെ​ന്നി​ല്ല എ​ന്ന​ത് ശ്ര​ദ്ധി​ക്കേ​ണ്ട​താ​ണ്. വാ​സ്ത​വ​ത്തി​ൽ ചി​ല​ർ​ക്ക് ഒ​രു ല​ക്ഷ​ണ​വും ഉ​ണ്ടാ​കാ​റു​മി​ല്ല (silent gallstones). എ​ന്നാ​ൽ, മ​റ്റു ചി​ല​രി​ൽ മു​ക​ളി​ൽ പ​റ​ഞ്ഞ​വ കൂ​ടാ​തെ പ​നി, മ​ഞ്ഞ​പ്പി​ത്തം എ​ന്നി​വ​യും ഉ​ണ്ടാ​കാ​റു​ണ്ട്.

ചി​കി​ത്സ

രോ​ഗ​ല​ക്ഷ​ണ​ങ്ങ​ൾ കാ​ണു​ന്ന​വ​രി​ൽ വ​യ​റി​ന്‍റെ അ​ൾ​ട്രാ​സൗ​ണ്ട് സ്കാ​ൻ വ​ഴി രോ​ഗം സ്ഥി​രീ​ക​രി​ക്കു​ന്നു. ഗ​ർ​ഭ​കാ​ല​ത്തും സു​ര​ക്ഷി​ത​മാ​യ ഈ ​രീ​തി ത​ന്നെ​യാ​ണ് ഉ​പ​യോ​ഗി​ക്കു​ന്ന​ത്. എ​ന്നാ​ൽ, സ​ങ്കീ​ർ​ണ​മാ​യ പി​ത്ത​സ​ഞ്ചി​രോ​ഗ​ങ്ങ​ളി​ൽ (പി​ത്ത​ര​സ ട്യൂ​ബി​ൽ ക​ല്ലു​ക​ൾ /പി​ത്ത​ര​സ കു​ഴ​ലു​ക​ളു​ടെ അ​ണു​ബാ​ധ / പി​ത്ത​സ​ഞ്ചി​യി​ലെ ക​ല്ലു കാ​ര​ണം പാ​ൻ​ക്രി​യാ​സി​ൽ വീ​ക്ക​വും വേ​ദ​ന​യും) എ​ന്നി​വ​യി​ൽ കൂ​ടു​ത​ൽ ടെ​സ്റ്റു​ക​ൾ ന​ട​ത്തേ​ണ്ട​താ​യി വ​രാ​റു​ണ്ട്‌.

താ​ക്കോ​ൽ​ദ്വാ​ര ശ​സ്ത്ര​ക്രി​യ​യി​ലൂ​ടെ പി​ത്ത​സ​ഞ്ചി നീ​ക്കം ചെ​യ്യു​ന്ന​താ​ണ് പി​ത്ത​സ​ഞ്ചി​യി​ലെ ക​ല്ലു​ക​ൾ​ക്കു​ള്ള കൃ​ത്യ​മാ​യ ചി​കി​ത്സ. പി​ത്ത​സ​ഞ്ചി നീ​ക്കം ചെ​യ്യു​ന്ന​ത് ഗു​രു​ത​ര​മാ​യ ദീ​ർ​ഘ​കാ​ല പ്ര​ത്യാ​ഘാ​ത​ങ്ങ​ൾ ഉ​ണ്ടാ​ക്കു​ന്നി​ല്ല. പി​ത്ത​സ​ഞ്ചി ഇ​ല്ലാ​തെ ക​ര​ൾ പി​ത്ത​ര​സം ഉ​ണ്ടാ​ക്കു​ന്ന​ത് തു​ട​രും.

ക​ഴി​വ​തും ഗ​ർ​ഭ​കാ​ല​ത്തെ നാ​ലു​മു​ത​ൽ ആ​റു​മാ​സം വ​രെ​യു​ള്ള കാ​ല​യ​ള​വി​ൽ (സെ​ക്ക​ൻ​ഡ്​ ട്രൈ​മ​സ്റ്റ​റി​ൽ) ആ​ണ് ശ​സ്ത്ര​ക്രി​യ ചെ​യ്യാ​റ്. എ​ന്നി​രു​ന്നാ​ലും ഗു​രു​ത​ര​മാ​യ സ​ങ്കീ​ർ​ണ​ത​ക​ൾ​ക്ക് മാ​സം പ​രി​ഗ​ണി​ക്കാ​തെ ശ​സ്ത്ര​ക്രി​യ ന​ട​ത്തേ​ണ്ട​തു​ണ്ട്.

പി​ത്ത​സ​ഞ്ചി​യി​ലെ ക​ല്ലു​ക​ൾ പി​ത്ത​ര​സ​ത്തി​ന്‍റെ ഒ​ഴു​ക്കി​നെ ത​ട​സ്സ​പ്പെ​ടു​ത്തു​ക​യോ പാ​ൻ​ക്രി​യാ​സ് വീ​ക്കം ഉ​ണ്ടാ​ക്കു​ക​യോ ചെ​യ്യു​ന്നു​വെ​ങ്കി​ൽ, നാ​ളി ത​ട​സ്സം ല​ഘൂ​ക​രി​ക്കു​ന്ന​തി​നും വീ​ക്കം കു​റ​ക്കു​ന്ന​തി​നും (ERCP) എ​ന്ന ഒ​രു ന​ട​പ​ടി​ക്ര​മം കൂ​ടെ ന​ട​ത്തേ​ണ്ടി വ​ന്നേ​ക്കാം.