പ്ര​മേ​ഹ​രോ​ഗി​ക​ളു​ടെ വ്ര​താ​നു​ഷ്​​ഠാ​നം 

മ​റ്റു വ്ര​ത​ങ്ങ​ളി​ൽ​നി​ന്ന്് റ​മ​ദാ​ൻ വ്ര​ത​ത്തെ വ്യ​ത്യ​സ്​​ത​മാ​ക്കു​ന്ന​ത് തു​ട​ർ​ച്ച​യാ​യി ഒ​രു മാ​സം​വ​രെ നീ​ണ്ടു​നി​ൽ​ക്കു​ന്നു​വെ​ന്ന​തും പ്ര​ഭാ​തം​മു​ത​ൽ പ്ര​ദോ​ഷം വ​രെ അ​ന്ന​പാ​നീ​യ​ങ്ങ​ൾ ഒ​ഴി​വാ​ക്കു​ന്നു​വെ​ന്ന​തു​മാ​ണ്. പ്ര​മേ​ഹ​രോ​ഗി​ക​ള​ല്ലാ​ത്ത​വ​ർ​ക്ക് വ്ര​താ​നു​ഷ്ഠാ​നം ശാ​രീ​രി​ക​മാ​യി ഒ​രു​പാ​ട്​ ഗു​ണം ന​ൽ​കു​ന്നു. ശ​രീ​ര​ത്തി​ലെ ഗ്ലൂ​ക്കോ​സി​െ​ൻ​റ അ​ള​വ് ഒ​രു വ്യ​ക്തി​യി​ൽ മി​ത​മാ​യ അ​ള​വി​ൽ നി​ല​നി​ർ​ത്തു​ന്ന​ത് ഭ​ക്ഷ​ണ​സ​മ​യ​ങ്ങ​ളി​ൽ ഭ​ക്ഷ​ണ​ത്തി​ൽ നി​ന്നു​ള്ള ഉൗ​ർ​ജ​വും ഭ​ക്ഷ​ണം ക​ഴി​ക്കാ​ത്ത അ​വ​സ്​​ഥ​യി​ൽ അ​താ​യ​ത് വ്ര​താ​നു​ഷ്ഠാ​ന സ​മ​യ​ത്ത് നേ​ര​േ​ത്ത ക​ര​ളി​ലും കി​ഡ്നി​യി​ലും ശേ​ഖ​രി​ച്ചു​വെ​ച്ച ഉൗ​ർ​ജ​വു​മാ​ണ്. അ​ത്ത​രം ഉൗ​ർ​ജ​ശേ​ഖ​ര​ണ​ങ്ങ​ൾ തീ​രു​മ്പോ​ൾ കൊ​ഴു​പ്പി​ൽ​നി​ന്നു​ള്ള ഉൗ​ർ​ജ​മാ​ണ് ഉ​പ​യോ​ഗി​ക്കു​ന്ന​ത്. ഈ ​പ്ര​ക്രി​യ​ക​ൾ ശ​രീ​ര​ത്തി​ൽ നി​ല​നി​ർ​ത്താ​ൻ സ​ഹാ​യി​ക്കു​ന്ന​ത് ഇ​ൻ​സു​ലി​ൻ എ​ന്ന ഹോ​ർ​മോ​ണാ​ണ്.

ഒ​രു പ്ര​മേ​ഹ​രോ​ഗി​യി​ൽ ഈ ​ഇ​ൻ​സു​ലി​െ​ൻ​റ പ്ര​വ​ർ​ത്ത​നം വേ​ണ്ട​വി​ധം ഇ​ല്ലാ​തി​രി​ക്കു​ക​യോ വേ​ണ്ട​ത്ര ഇ​ൻ​സു​ലി​ൻ സ്ര​വി​ക്കാ​തി​രി​ക്കു​ക​യോ ആ​ണ്​​​ചെ​യ്യു​ന്ന​ത്. അ​ത്്്കൊ​ണ്ട്, വ്ര​തം എ​ടു​ക്കു​ന്ന സ​ന്ദ​ർ​ഭ​ങ്ങ​ളി​ൽ പ​ഞ്ച​സാ​ര​യു​ടെ അ​ള​വ്​ ശ​രീ​ര​ത്തി​ൽ താ​ഴ്​​ന്നു​പോ​വാ​നും രാ​ത്രി​സ​മ​യ​ത്ത് ഭ​ക്ഷ​ണം ക​ഴി​ച്ച അ​വ​സ്​​ഥ​യി​ൽ പ​ഞ്ച​സാ​ര​യു​ടെ​അ​ള​വ് ര​ക്ത​ത്തി​ൽ കൂ​ടാ​നു​മു​ള്ള സാ​ധ്യ​ത​യു​മു​ണ്ട്. 

ഒ​രു സാ​ധാ​ര​ണ​വ്യ​ക്തി​ക്ക്​ വ്ര​താ​നു​ഷ്ഠാ​നം ര​ക്ത​സ​മ്മ​ർ​ദം നി​യ​ന്ത്രി​ക്കാ​ൻ ഉ​പ​യോ​ഗ​പ്പെ​ടു​ന്ന​താ​യി പ​ഠ​ന​ങ്ങ​ൾ തെ​ളി​യി​ച്ചി​ട്ടു​ണ്ട്. അ​മി​ത​വ​ണ്ണം കു​റ​ക്കു​ക​യും ദ​ഹ​നേ​ന്ദ്രി​യ​ങ്ങ​ൾ​ക്ക് വി​ശ്ര​മം ന​ൽ​കു​ക​യും​ചെ​യ്യു​ന്നു. ഇ​ൻ​സു​ലി​ൻ സെ​ൻ​സി​റ്റി​വി​റ്റി കൂ​ടു​ന്ന​ത് കാ​ര​ണം ഡ​യ​ബ​റ്റി​ക്ക​ല്ലാ​ത്ത വ്യ​ക്തി​ക​ൾ​ക്ക് ന​ല്ല രൂ​പ​ത്തി​ലു​ള്ള ഗ്ലൂ​ക്കോ​സ്​ നി​യ​ന്ത്ര​ണം കാ​ണ​പ്പെ​ടു​ന്നു. ശ​രീ​ര​ത്തി​െ​ൻ​റ പ്ര​തി​രോ​ധ​ശേ​ഷി വ​ർ​ധി​പ്പി​ക്കാ​നും സെ​ല്ലു​ലാ​ർ റി​പ്പ​യ​ർ പ്ര​ക്രി​യ വ​ർ​ധി​പ്പി​ക്കു​ന്ന​തി​നാ​ൽ കാ​ൻ​സ​ർ പോ​ലു​ള്ള മാ​ര​ക​രോ​ഗ​ങ്ങ​ൾ വ​രാ​നു​ള്ള സാ​ധ്യ​ത കു​റ​ക്കു​ക​യും ചെ​യ്യു​ന്നു. മാ​ന​സി​ക പി​രി​മു​റു​ക്കം കു​റ​ക്കു​ന്ന​തു​കൊ​ണ്ട് ഹൃേ​ദ്രാ​ഗം പോ​ലു​ള്ള ജീ​വി​ത​ശൈ​ലീ​രോ​ഗ​ങ്ങ​ളും കു​റ​യു​ന്നു.

പ്ര​മേ​ഹ​രോ​ഗി​ക​ളു​ടെ വ്ര​താ​നു​ഷ്ഠാ​ന​ത്തെ​ക്കു​റി​ച്ച് ഒ​രു​പാ​ട് പ​ഠ​ന​ങ്ങ​ൾ ന​ട​ന്നി​ട്ടു​ണ്ട്. അ​മേ​രി​ക്ക​ൻ ഡ​യ​ബ​റ്റി​ക് അ​സോ​സി​യേ​ഷ​ൻ 2005ൽ ​പ്ര​മേ​ഹ​രോ​ഗി​ക​ൾ​ക്കു​ള്ള വ്ര​ത​മെ​ടു​ക്കു​മ്പോ​ൾ ഡ​യ​ബ​റ്റി​ക് ചി​കി​ത്സ​യെ​ക്കു​റി​ച്ച് വ്യ​ക്ത​മാ​യ നി​ർ​ദേ​ശ​ങ്ങ​ൾ ന​ൽ​കി​യി​ട്ടു​ണ്ട്. ഈ ​നി​ർ​ദേ​ശ​ങ്ങ​ൾ ഓ​രോ അ​ഞ്ചു കൊ​ല്ലം കൂ​ടു​മ്പോ​ഴും പു​തു​ക്കി നി​ർ​ണ​യി​ച്ചി​ട്ടു​മു​ണ്ട്.

പ്ര​മേ​ഹ​മു​ള്ള​വ​ർ വ്ര​തം തു​ട​ങ്ങു​ന്ന​തി​ന് ഒ​ന്നോ ര​ണ്ടോ മാ​സ​ങ്ങ​ൾ​ക്കു​മു​മ്പ് ചി​കി​ത്സ ചെ​യ്യു​ന്ന ഡോ​ക്ട​റെ ക​ണ്ട് ചി​കി​ത്സ​യി​ലെ ക്ര​മീ​ക​ര​ണ​ങ്ങ​ൾ ന​ട​ത്തേ​ണ്ട​താ​ണ്. ഇ​ന്ന് ശ​രീ​ര​ത്തി​ൽ പ​ഞ്ച​സാ​ര​യു​ടെ അ​ള​വ് ്കു​റ​ഞ്ഞു​പോ​വാ​ത്ത രീ​തി​യി​ൽ കൊ​ടു​ക്കാ​വു​ന്ന പ​ല​ത​രം ഗു​ളി​ക​ക​ൾ ല​ഭ്യ​മാ​ണ്. മെ​റ്റ്ഫോ​ർ​മി​ൻ, ഗ്ലൈ​പ്റ്റി​ൻ​സ്, വോ​ഗ്​​ലി​വോ​സ്, പ​യോ​ഗ്ലി​റ്റ​സോ​ൺ എ​ന്നി​വ പ​ഞ്ച​സാ​ര​യു​ടെ അ​ള​വ്് നോ​ർ​മ​ൽ അ​ള​വി​ൽ​നി​ന്ന് കു​റ​ക്കാ​ത്ത​വ​യാ​ണ്. ഇ​ത്ത​രം ഗു​ളി​ക​ക​ൾ ക​ഴി​ക്കു​ന്ന​വ​ർ​ക്ക് അ​വ​ർ ക​ഴി​ക്കു​ന്ന ഗു​ളി​ക​ക​ളി​ൽ മി​ക്ക​വാ​റും മാ​റ്റം വ​രു​ത്തേ​ണ്ടി​വ​രാ​റി​ല്ല. പ​ക്ഷേ, പ​ഞ്ച​സാ​ര കു​റ​ക്കാ​ൻ ഉ​പ​യോ​ഗി​ക്കു​ന്ന ഗ്ലി​മിൈ​പ്ര​ഡ്, ഗ്ലി​ബ​ൻ ഗ്ലി​മി​ഡ്് എ​ന്നി​വ ഉ​പ​യോ​ഗി​ക്കു​ന്ന​വ​ർ അ​വ​രു​ടെ ഗു​ളി​ക​ക​ളി​ലെ അ​ള​വു​ക​ളി​ൽ വ്യ​ത്യാ​സം വ​രു​ത്തേ​ണ്ടി​വ​രും.

അ​ല്ലെ​ങ്കി​ൽ പ​ഞ്ച​സാ​ര നോ​ർ​മ​ലി​ൽ നി​ന്നും കു​റ​യാ​ത്ത മേ​ൽ​പ​റ​ഞ്ഞ ഗു​ളി​ക​ക​ളി​ലേ​ക്ക് മാ​റ്റാ​വു​ന്ന​താ​ണ്. ചി​കി​ത്സ​യി​ൽ മാ​റ്റം​വ​രു​ത്തു​ന്ന മ​റ്റൊ​രു ഘ​ട​കം ഒ​രു പ്ര​മേ​ഹ​രോ​ഗി​യു​ടെ പ്ര​മേ​ഹ​ത്തി​െ​ൻ​റ ദൈ​ർ​ഘ്യ​വും അ​നു​ബ​ന്ധ സ​ങ്കീ​ർ​ണ​ത​ക​ളു​മാ​ണ്. ര​ണ്ടു​നേ​രം ഇ​ൻ​സു​ലി​ൻ ഉ​പ​യോ​ഗി​ക്കു​ന്ന രോ​ഗി​ക​ളാ​ണെ​ങ്കി​ൽ രാ​വി​ല​ത്തെ ഡോ​സ്​ ഇ​ഫ്താ​ർ സ​മ​യ​ങ്ങ​ളി​ലും രാ​ത്രി​സ​മ​യ​ത്തെ ഡോ​സ്​ അ​ത്താ​ഴ​ത്തി​ന് മു​മ്പു​മാ​ണ് ഉ​പ​യോ​ഗി​ക്കേ​ണ്ട​ത്.  ചെ​റി​യ ഡോ​സ്​ ഇ​ൻ​സു​ലി​ൻ എ​ടു​ക്കു​ന്ന​വ​ർ​ക്ക് പ​ക​ൽ​സ​മ​യ​ത്ത് ഹൈ​പ്പോ​ഗ്ലൈ​സീ​മി​യ വ​രു​ന്ന​ത് കു​റ​വാ​ണ്. കൂ​ടി​യ ഡോ​സി​ൽ ഇ​ൻ​സു​ലി​ൻ എ​ടു​ക്കു​ന്ന​വ​ർ പു​തി​യ​ത​രം അ​ന​ലോ​ഗ് ഇ​ൻ​സു​ലി​നി​ലേ​ക്ക് മാ​റ്റാ​വു​ന്ന​താ​ണ.് വ്ര​താ​നു​ഷ്ഠാ​ന സ​മ​യ​ത്ത് പ​ഞ്ച​സാ​ര നി​യ​ന്ത്ര​ണ​ത്തി​ന് അ​സ്​​പാ​ർ​ട്ട്്, ലി​സ്​േ​പ്രാ, ഗ്ലൂ​ലൈ​സി​ൻ എ​ന്നീ 3–4 മ​ണി​ക്കൂ​ർ പ്ര​വ​ർ​ത്ത​ന​ശേ​ഷി​യു​ള്ള അ​ന​ലോ​ഗ് ഇ​ൻ​സു​ലി​ൻ ല​ഭ്യ​മാ​ണ്. ഇ​ൻ​സു​ലി​ൻ എ​ടു​ക്കു​ന്ന രോ​ഗി​ക​ൾ​ക്ക് ഇ​ത്ത​രം ഇ​ൻ​സു​ലി​ൻ ഉ​പ​യോ​ഗി​ച്ചു​കൊ​ണ്ട് വ്ര​തം അ​നു​ഷ്ഠി​ക്കാ​വു​ന്ന​താ​ണ്. ചി​കി​ത്സി​ക്കു​ന്ന ഡോ​ക്ട​റു​ടെ നി​ർ​ദേ​ശ​പ്ര​കാ​രം മാ​ത്ര​മേ ഗു​ളി​ക​ക​ളി​ലും ഇ​ൻ​സു​ലി​നി​ലും മാ​റ്റം വ​രു​ത്താ​വൂ. ​

പ്ര​മേ​ഹ​രോ​ഗി​ക​ൾ​ക്ക് വ്ര​ത​മാ​സ​ത്തി​ലും വ്യാ​യാ​മം നി​ർ​ബ​ന്ധ​മാ​ണ്. രാ​ത്രി​സ​മ​യ​ത്തെ ദീ​ർ​ഘ​നേ​ര ന​മ​സ്​​കാ​രം (ത​റാ​വീ​ഹ്) ഈ ​വ്യാ​യാ​മ​ത്തി​െ​ൻ​റ ഗു​ണം​ചെ​യ്യും. ഭ​ക്ഷ​ണ​ക്ര​മീ​ക​ര​ണം വ്ര​താ​നു​ഷ്ഠാ​ന​ത്തി​െ​ൻ​റ സ​മ​യ​ത്തും പാ​ലി​ക്കേ​ണ്ട​താ​ണ്. ഇ​ഫ്താ​ർ​സ​മ​യ​ത്തും അ​ത്താ​ഴ​ത്തി​നും അ​മി​ത​മാ​യി ഭ​ക്ഷ​ണം ക​ഴി​ക്കു​ന്ന​തി​നു​പ​ക​രം അ​തി​നെ മൂ​ന്നു നേ​ര​മാ​യി അ​ള​വ്​ കു​റ​ച്ച് ക​ഴി​ക്കാ​വു​ന്ന​താ​ണ.് 40–50 കാ​ർ​ബോ​ഹൈേ​ഡ്ര​റ്റും 25–30 േപ്രാ​ട്ടീ​നും 15–20 ഫാ​റ്റും അ​ട​ങ്ങി​യ സ​മീ​കൃ​താ​ഹാ​ര​മാ​യി​രി​ക്കും ന​ല്ല​ത്. നാ​രു​ക​ള​ട​ങ്ങി​യ കു​റ​ഞ്ഞ ഗ്ലൈ​സ​മി​ക് ഇ​ൻ​ഡ​ക്സു​ള്ള കാ​ർ​ബോ ഹൈേ​ഡ്ര​റ്റ് ആ​ണ് ഉ​ത്ത​മം. പ​ക​ൽ​സ​മ​യ​ത്തു​ള്ള നി​ർ​ജ​ലീ​ക​ര​ണം ഒ​ഴി​വാ​ക്കാ​ൻ രാ​ത്രി ന​ന്നാ​യി വെ​ള്ളം​കു​ടി​ക്ക​ണം. കൂ​ടാ​തെ വ്ര​ത​മെ​ടു​ക്കു​ന്ന ഡ​യ​ബ​റ്റി​ക് രോ​ഗി​ക​ൾ  ദി​വ​സേ​ന ഗ്ലൂ​ക്കോ​മീ​റ്റ​ർ ടെ​സ്​​റ്റ് ന​ട​ത്തു​ന്ന​തും അ​ഭി​കാ​മ്യ​മാ​ണ്. 

(കോ​ഴി​ക്കോ​ട്​ മേ​യ്ത്ര ഹോ​സ്​​പി​റ്റ​ൽ ക​ൺ​സ​ൽ​ട്ട​ൻ​റ്​ ഫി​സി​ഷ്യ​നാ​ണ് ലേ​ഖ​ക​ൻ)