കോ​ൺ​സ്റ്റി​പേ​ഷ​ൻ ബു​ദ്ധി​മു​ട്ടി​ലാ​ക്കു​ന്നു​ണ്ടോ?

മ​ല​ബ​ന്ധം സാ​ധാ​ര​ണ​യാ​യി കാ​ണ​പ്പെ​ടു​ന്ന അ​വ​സ്ഥ​യാ​ണ്. ഇ​തി​നെ ഒ​ര​സു​ഖ​മാ​യി കാ​ണു​ന്ന​തി​നേ​ക്കാ​ൾ ഒ​രു ല​ക്ഷ​ണ​മാ​യി കാ​ണു​ന്ന​താ​ണ് ഉ​ചി​തം. പ​ല കാ​ര​ണ​ങ്ങ​ൾ​കൊ​ണ്ടും മ​ല​ബ​ന്ധം ഉ​ണ്ടാ​കാം. കു​ട​ലി​ൽ ഉ​ണ്ടാ​കു​ന്ന അ​സു​ഖ​ങ്ങ​ൾ​ക്കു​പു​റ​മെ പൊ​തു​വെ​യു​ള്ള പ​ല ശാ​രീ​രി​ക അ​സു​ഖ​ങ്ങ​ൾ​കൊ​ണ്ടും ഈ ​അ​വ​സ്ഥ​യു​ണ്ടാ​വാം.

എ​ങ്ങ​നെ പ്ര​ക​ട​മാ​കു​ന്നു?

ഓ​രോ രോ​ഗി​യും വ്യ​ത്യ​സ്ത​മാ​യ കാ​ഴ്ച​പ്പാ​ടോ​ടെ​യാ​ണ് മ​ല​ബ​ന്ധ​ത്തെ കാ​ണു​ന്ന​ത്. പ​ല​ർ​ക്കും എ​ല്ലാ ദി​വ​സ​വും മ​ല​ശോ​ധ​ന ഇ​ല്ലെ​ങ്കി​ൽ മ​ല​ബ​ന്ധ​മാ​ണ്. മ​ല​ശോ​ധ​ന രാ​വി​ലെ ഉ​ണ്ടാ​യി​ല്ലെ​ങ്കി​ൽ വി​ഷ​മി​ക്കു​ന്ന​വ​രു​ണ്ട്. വ​യ​റ്റി​ൽ എ​ന്ത് ബു​ദ്ധി​മു​ട്ടു​ണ്ടാ​യാ​ലും അ​ത് മ​ല​ബ​ന്ധം കൊ​ണ്ടാ​ണെ​ന്ന് വി​ശ്വ​സി​ക്കു​ന്ന​വ​രു​മു​ണ്ട്. അ​തി​നാ​ൽ മ​ല​ബ​ന്ധം ഉ​ള്ള​വ​രെ ര​ണ്ടു ഗ്രൂ​പ്പാ​യി തി​രി​ക്കാം -മ​ല​ബ​ന്ധം ഉ​ണ്ട് എ​ന്ന് സ്വ​യം വി​ശ്വ​സി​ക്കു​ന്ന​വ​ർ (perceived constipation), യ​ഥാ​ർ​ഥ മ​ല​ബ​ന്ധം ഉ​ള്ള​വ​ർ (true constipation). ഭൂ​രി​ഭാ​ഗം രോ​ഗി​ക​ളും ഒ​ന്നാ​മ​ത്തെ ഗ്രൂ​പ്പി​ൽ പെ​ട്ട​വ​രാ​ണ് (50 ശ​ത​മാ​ന​ത്തി​ല​ധി​കം). അ​താ​യ​ത്, യ​ഥാ​ർ​ഥ​ത്തി​ൽ അ​വ​ർ​ക്ക് പ്ര​ശ്ന​മി​ല്ല. പ​ല​പ്പോ​ഴും ഈ ​രോ​ഗി​ക​ൾ അ​നാ​വ​ശ്യ​മാ​യി മ​ലം അ​യ​ഞ്ഞു​പോ​കാ​നു​ള്ള മ​രു​ന്നു​ക​ൾ ഉ​പ​യോ​ഗി​ക്കു​ക​യും ചെ​യ്യും (Laxative abuse). യ​ഥാ​ർ​ഥ മ​ല​ബ​ന്ധ​മു​ള്ള​വ​ർ പ​ത്തു​ശ​ത​മാ​നം മാ​ത്ര​മേ ഉ​ള്ളൂ എ​ന്നാ​ണ് പ​ഠ​ന​ങ്ങ​ൾ സൂ​ചി​പ്പി​ക്കു​ന്ന​ത്. ആ​ഴ്ച​യി​ൽ മൂ​ന്നു പ്രാ​വ​ശ്യ​ത്തി​ൽ താ​ഴെ മാ​ത്ര​മേ മ​ല​ശോ​ധ​ന​യു​ള്ളൂ എ​ങ്കി​ൽ യ​ഥാ​ർ​ഥ മ​ല​ബ​ന്ധം എ​ന്നു​പ​റ​യാം.

കാ​ര​ണ​ങ്ങ​ൾ?

എ​ങ്ങ​നെ​യാ​ണ് മ​ല​ശോ​ധ​ന ഉ​ണ്ടാ​കു​ന്ന​ത്. നാം ​ക​ഴി​ക്കു​ന്ന ആ​ഹാ​രം ആ​മാ​ശ​യം, ചെ​റു​കു​ട​ൽ എ​ന്നി​വ​യി​ൽ​വെ​ച്ച് ദ​ഹ​ന​പ്ര​ക്രി​യ​യി​ലൂ​ടെ ക​ട​ന്നു​പോ​കു​ന്നു. ശ​രീ​ര​ത്തി​ന് ആ​വ​ശ്യ​മു​ള്ള പ​ദാ​ർ​ഥ​ങ്ങ​ൾ ഉ​ദാ: ഗ്ലൂ​ക്കോ​സ് അ​മി​നോ ആ​സി​ഡ് (പ്രോ​ട്ടീ​ൻ), ഫാ​റ്റ്സ് (കൊ​ഴു​പ്പ്), ജ​ലം എ​ന്നി​വ ആ​ഗി​ര​ണം ചെ​യ്യ​പ്പെ​ടു​ന്നു. ചെ​റു​കു​ട​ലി​ന്റെ അ​വ​സാ​ന ഭാ​ഗ​ത്തെ​ത്തു​മ്പോ​ൾ വെ​റും ച​ണ്ടി​യാ​യി​ത്തീ​രും. എ​ന്നാ​ലും ജ​ലാം​ശം ഉ​ണ്ടാ​കും. വ​ൻ​കു​ട​ലി​ന്റെ തു​ട​ക്ക​ത്തി​ൽ ദ്രാ​വ​ക​രൂ​പ​ത്തി​ലു​ള്ള (നി​റ​യെ ജ​ലാം​ശ​മു​ള്ള) മ​ല​മാ​ണ് എ​ത്തു​ന്ന​ത്. വ​ൻ​കു​ട​ലി​ൽ വെ​ച്ച് മ​ല​ത്തി​ലു​ള്ള ജ​ലാം​ശം ശ​രീ​ര​ത്തി​ലേ​ക്ക് വ​ലി​ച്ചെ​ടു​ക്കു​ക​യും മ​ലം സാ​ധാ​ര​ണ രീ​തി​യി​ലു​ള്ള ക​ട്ടി​യു​ള്ള മ​ല​മാ​യി​ത്തീ​രു​ക​യും ചെ​യ്യാം. ഒ​രു​ദി​വ​സ​ത്തെ മ​ലം മു​ഴു​വ​നും വ​ൻ​കു​ട​ലി​ൽ ശേ​ഖ​രി​ക്ക​പ്പെ​ടു​ന്നു. മ​ല​ശോ​ധ​ന​ക്ക് തൊ​ട്ടു​മു​മ്പ് മ​ലം മ​ലാ​ശ​യ​ത്തി​ൽ എ​ത്തു​ക​യും പ്ര​ത്യേ​ക രീ​തി​യി​ലെ സ​ങ്കോ​ച​വി​കാ​സം കൊ​ണ്ട് മ​ല​ദ്വാ​രം വ​ഴി പു​റ​ന്തള്ള​പ്പെ​ടു​ക​യും ചെ​യ്യു​ന്നു.

മ​ല​ബ​ന്ധ​ത്തി​ന്റെ പ്ര​ധാ​ന കാ​ര​ണ​ങ്ങ​ൾ എ​ന്തൊ​ക്കെ​യാ​ണെ​ന്ന് പ​രി​ശോ​ധി​ക്കാം. ഏ​റ്റ​വും പ്ര​ധാ​ന​മാ​യ​ത് വ​ൻ​കു​ട​ൽ (colon), മ​ലാ​ശ​യം (rectum), മ​ല​ദ്വാ​രം (analcanal) എ​ന്നി​വ​യി​ലു​ണ്ടാ​കു​ന്ന ത​ട​സ്സ​ങ്ങ​ളാ​ണ്. ഉ​ദാ: മു​ഴ​ക​ൾ -cancer ഉ​ള്ള​വ​യും ഇ​ല്ലാ​ത്ത​വ​യും, കു​ട​ലി​ലെ പു​ണ്ണു​ക​ളും നി​രു​വീ​ഴ്ച​യും. ഉ​ദാ: വ​ൻ​കു​ട​ലി​ലെ ക്ഷ​യ​രോ​ഗ​ബാ​ധ (TB), crohn's disease, ulcerative colitis. കു​ട​ലി​ലെ പു​ണ്ണു​ക​ൾ ഉ​ണ​ങ്ങു​മ്പോ​ഴു​ണ്ടാ​കു​ന്ന സ്ട്രി​ക്ച​ർ മൂ​ല​വും ത​ട​സ്സം ഉ​ണ്ടാ​കാം.

മ​ലം പു​റ​ന്ത​ള്ളാ​നു​ള്ള വ​ൻ​കു​ട​ലി​ന്റെ propulsive activity കു​റ​യു​ന്ന അ​വ​സ്ഥ, മ​സി​ലു​ക​ളെ ബാ​ധി​ക്കു​ന്ന myopathy, ഞ​ര​മ്പു​ക​ളെ ബാ​ധി​ക്കു​ന്ന neuropathy എ​ന്നി​വ ഈ ​ഗ്രൂ​പ്പി​ൽ​പെ​ടു​ന്നു.

pelvic floorലെ ​മ​സി​ലു​ക​ളു​ടെ കൂ​ട്ടാ​യ പ്ര​വ​ർ​ത്ത​നം മ​ലം പു​റ​ന്ത​ള്ളു​ന്ന​തി​ന് അ​നി​വാ​ര്യ​മാ​ണ്. ഈ ​പ്ര​വ​ർ​ത്ത​നം വി​ക​ല​മാ​കു​ന്ന അ​വ​സ്ഥ​യെ pelvic floor dis synergy എ​ന്ന് വി​ളി​ക്കു​ന്നു. ഏ​ക​ദേ​ശം 20 ശ​ത​മാ​നം രോ​ഗി​ക​ളും മേ​ൽ​പ​റ​ഞ്ഞ കാ​ര​ണ​ങ്ങ​ൾ​കൊ​ണ്ട് മ​ല​ബ​ന്ധം അ​നു​ഭ​വി​ക്കു​ന്ന​വ​രാ​ണ്. എ​ന്നാ​ൽ, 80 ശ​ത​മാ​നം രോ​ഗി​ക​ളി​ലും ഒ​രു കാ​ര​ണ​വും ക​ണ്ടെ​ത്താ​ൻ ക​ഴി​യാ​റി​ല്ല. ഇ​ക്കൂ​ട്ട​ർ​ക്ക് വ​ൻ​കു​ട​ലി​ലെ ച​ല​ന​വൈ​ക​ല്യം കൊ​ണ്ടാ​ണ് മ​ല​ബ​ന്ധം ഉ​ണ്ടാ​കു​ന്ന​ത്. ഇ​തി​നെ functional constipation എ​ന്ന് പ​റ​യു​ന്നു. താ​ഴെ പ​റ​യു​ന്ന അ​സു​ഖ​ങ്ങ​ൾ​കൊ​ണ്ടും മ​ല​ബ​ന്ധം ഉ​ണ്ടാ​കാം.

തൈ​റോ​യി​ഡ് രോ​ഗം, പാ​ർ​ക്കി​ൻ​സ​ൺ​സ്, സു​ഷു​മ്നാ നാ​ഡി​യി​ൽ ഉ​ണ്ടാ​കു​ന്ന അ​സു​ഖ​ങ്ങ​ൾ അ​ല്ലെ​ങ്കി​ൽ ക്ഷ​തം, മാ​ന​സി​ക രോ​ഗ​ങ്ങ​ൾ; ഉ​ദാ: വി​ഷാ​ദ​രോ​ഗം, നാം ​സാ​ധാ​ര​ണ ഉ​പ​യോ​ഗി​ക്കു​ന്ന പ​ല മ​രു​ന്നു​ക​ൾ; ഉ​ദാ: അ​ലൂ​മി​നി​യം ക​ല​ർ​ന്ന അ​ന്റാ​സി​ഡ്, വി​ഷാ​ദ​രോ​ഗ​ത്തി​ന് ക​ഴി​ക്കു​ന്ന മ​രു​ന്നു​ക​ൾ, പാ​ർ​ക്കി​ൻ​സ​ൺ​സ് രോ​ഗ​ത്തി​ന് ക​ഴി​ക്കു​ന്ന കാ​ൽ​സ്യം ടാ​ബ് മ​രു​ന്നു​ക​ൾ എ​ന്നി​വ​യും മ​ല​ബ​ന്ധം ഉ​ണ്ടാ​ക്കാ​റു​ണ്ട്.

ചി​കി​ത്സ​ക​ൾ

ഏ​റ്റ​വും പ്ര​ധാ​നം ബോ​ധ​വ​ത്ക​ര​ണം ത​ന്നെ. യ​ഥാ​ർ​ഥ പ്ര​ശ്നം എ​ന്ത് എ​ന്ന് രോ​ഗി​യെ പ​ഠി​പ്പി​ക്കു​ക. ഇ​ത് രോ​ഗി​യു​ടെ മാ​ന​സി​ക സ​മ്മ​ർ​ദം കു​റ​ക്കും. പ​ല​വി​ധ ചി​കി​ത്സ​ക​ൾ മാ​റി​മാ​റി പ്ര​യോ​ഗി​ക്കു​ന്ന​ത് ഒ​ഴി​വാ​ക്കാ​ൻ ക​ഴി​യും. ഒ​രു ഡോ​ക്ട​റി​ൽ​നി​ന്ന് മ​റ്റൊ​രു ഡോ​ക്ട​റി​ലേ​ക്കു​ള്ള പ്ര​യാ​ണ​വും (doctor shopping) ഒ​ഴി​വാ​ക്കാ​ൻ ക​ഴി​യും. ശ​രി​യാ​യ ആ​ഹാ​ര​രീ​തി, പ​തി​വാ​യ വ്യാ​യാ​മം എ​ന്നി​വ​യും പ്ര​ധാ​ന​മാ​ണ്.

മാ​ർ​ഗ​നി​ർ​ദേ​ശ​ങ്ങ​ൾ

• ധാ​രാ​ളം വെ​ള്ളം കു​ടി​ക്കു​ക. ദി​വ​സ​വും കു​റ​ഞ്ഞ​ത് 7-8 ഗ്ലാ​സ് വെ​ള്ളം കു​ടി​ക്കേ​ണ്ട​തു​ണ്ട്
• നാ​രു​ക​ൾ അ​ട​ങ്ങി​യ ഭ​ക്ഷ​ണ​പ​ദാ​ർ​ഥ​ങ്ങ​ൾ കൂ​ടു​ത​ലാ​യി ഭ​ക്ഷ​ണ​ത്തി​ൽ ഉ​ൾ​പ്പെ​ടു​ത്തു​ക
• മ​ല​ശോ​ധ​ന​ക്ക് ആ​വ​ശ്യ​മു​ള്ളി​ട​ത്തോ​ളം സ​മ​യം എ​ടു​ക്കു​ക. തി​ര​ക്ക് കൂ​ട്ടാ​തി​രി​ക്കു​ക
• കൃ​ത്യ​മാ​യ വ്യാ​യാ​മം ശീ​ല​മാ​ക്കു​ക
• മാ​ന​സി​ക സ​മ്മ​ർ​ദം കു​റ​ക്കു​ന്ന യോ​ഗ, ധ്യാ​നം എ​ന്നി​വ ഫ​ല​പ്ര​ദ​മാ​ണ്
• ഹൃ​ദ​യ​സം​ബ​ന്ധ​മാ​യ അ​സു​ഖം ഉ​ള്ള​വ​രും വൃ​ക്ക​രോ​ഗി​ക​ളും സോ​ഡി​യം ക​ല​ർ​ന്ന laxatives ഒ​ഴി​വാ​ക്കേ​ണ്ട​താ​ണ്
• മ​ല​ശോ​ധ​ന എ​ളു​പ്പ​മാ​ക്കാ​ൻ ഇ​ന്ത്യ​ൻ ക്ലോ​സ​റ്റി​ൽ ഇ​രി​ക്കു​ന്ന രീ​തി അ​വ​ലം​ബി​ക്കാ​വു​ന്ന​താ​ണ്.

മ​ല​ബ​ന്ധം കാ​ര​ണം എ​ന്തെ​ങ്കി​ലും രോ​ഗം വ​രു​മോ എ​ന്ന ചോ​ദ്യ​ത്തി​ന് ഇ​ല്ല എ​ന്നു​ത​ന്നെ​യാ​ണ് ഉ​ത്ത​രം. എ​ന്നാ​ൽ മ​ല​ബ​ന്ധം അ​ർ​ശ​സ്, ഫി​സ്റ്റു​ല, ഫി​ഷ​ർ എ​ന്നി​വ​യെ അ​ധി​ക​രി​പ്പി​ക്കാ​ൻ സാ​ധ്യ​ത​യു​ണ്ട്.