ക​രു​ത​ലു​ക​ളെ കു​രു​തികൊ​ടു​ക്ക​രു​ത്​

കോ​വി​ഡാ​ന​ന്ത​ര ചി​കി​ത്സ​ക്ക് എ.​പി.​എ​ൽ വി​ഭാ​ഗ​ക്കാ​രി​ൽ​നി​ന്ന്​ പ​ണം ഈ​ടാ​ക്കാ​നു​ള്ള നി​ർ​ഭാ​ഗ്യ​ക​ര​മാ​യ തീ​രു​മാ​നം ​സം​സ്​​ഥാ​ന സ​ർ​ക്കാ​ർ കേ​ര​ള​ത്തി​ൽ ന​ട​പ്പാ​ക്കു​ക​യാ​ണ്. ആ​രോ​ഗ്യ അ​ടി​യ​ന്ത​രാ​വ​സ്​​ഥ​യു​ടെ അ​ന​ന്ത​ര​ഫ​ല​മാ​യി സാ​മ്പ​ത്തി​ക​മാ​യി സ​മൂ​ഹം അ​ടി​മു​ടി ത​ക​ർ​ന്നു​നി​ൽ​ക്കു​ന്ന ഘ​ട്ട​ത്തി​ൽ ല​ക്ഷ​ക്ക​ണ​ക്കി​ന്​ മ​നു​ഷ്യ​ർ​ക്ക്​ സൗ​ജ​ന്യ​ചി​കി​ത്സ​യും സേ​വ​ന​വും നി​ഷേ​ധി​ക്കു​ന്ന​ത്​ ചു​രു​ക്കി​പ്പ​റ​ഞ്ഞാ​ൽ ക​ടു​ത്ത നീ​തി​നി​ഷേ​ധ​മാ​ണ്. ക​ഴി​ഞ്ഞ 4-5 മാ​സ​മാ​യി ഡ​ൽ​ഹി​യി​ലും കേ​ര​ള​ത്തി​ലും ബ്ലാ​ക്ക്​ ഫം​ഗ​സ്​ ചി​കി​ത്സ​ക്കു വി​ധേ​യ​നാ​യ ആ​ളെ​ന്ന നി​ല​യി​ൽ വ​രു​മാ​നം, മെ​ഡി​ക്ക​ൽ ഫീ​സ്, ചി​കി​ത്സ​ല​ഭ്യ​ത, ഗു​ണ​നി​ല​വാ​രം എ​ന്നി​വ​യു​ടെ പ​ര​സ്പ​ര​ബ​ന്ധം എ​ത്ര സ​ങ്കീ​ർ​ണ​മാ​ണെ​ന്ന്​ എ​നി​ക്ക്​ കൃ​ത്യ​മാ​യി പ​റ​യാ​നാ​വും.

ബ്ലാ​ക്ക്​ ഫം​ഗ​സ് (mucormycosis) പ്ര​മേ​ഹ​രോ​ഗി​ക​ളി​ലും രോ​ഗ​പ്ര​തി​രോ​ധ​ശേ​ഷി കു​റ​ഞ്ഞ ആ​ളു​ക​ളി​ലും കോ​വി​ഡ്ചി​കി​ത്സ​യു​ടെ പാ​ർ​ശ്വ​ഫ​ല​ങ്ങ​ളി​ലൊ​ന്നാ​യാ​ണ്​ ക​ണ്ടു​വ​രു​ന്ന​ത്. ജീ​വ​ൻ​ത​ന്നെ അ​പ​ക​ട​പ്പെ​ടു​ത്തു​ന്ന രോ​ഗ​മാ​യാ​ണ്​ ഇ​ത്​ ഗ​ണി​ക്ക​പ്പെ​ടു​ന്ന​ത്. ഇ​തി​നു​ള്ള ചി​കി​ത്സ സ​ങ്കീ​ർ​ണ​വും ചെ​ല​വേ​റി​യ മ​രു​ന്നു​ക​ൾ ആ​വ​ശ്യ​മു​ള്ള​തു​മാ​ണ്. ബി.​ബി.​സി​യു​ടെ വാ​ർ​ത്ത​ക​ളെ വി​ശ്വ​സി​ക്കാ​മെ​ങ്കി​ൽ ഇ​ന്ത്യ​യി​ൽ 4300ല​ധി​കം ആ​ളു​ക​ൾ ഈ ​രോ​ഗം ബാ​ധി​ച്ച്​ മ​രി​ച്ചി​ട്ടു​ണ്ട്. മ​ര​ണ​നി​ര​ക്ക് 50 ശ​ത​മാ​ന​ത്തി​ൽ കൂ​ടു​ത​ലാ​ണെ​ന്ന​ത്​ ഭീ​തി​യു​ള​വാ​ക്കു​ന്ന​താ​ണ്. രോ​ഗ​ല​ക്ഷ​ണ​ങ്ങ​ൾ തി​രി​ച്ച​റി​യു​ന്ന​തി​ലെ കാ​ല​താ​മ​സ​വും രോ​ഗി​ക​ളി​ലും മെ​ഡി​ക്ക​ൽ സം​വി​ധാ​ന​ങ്ങ​ളി​ലു​മു​ള്ള അ​വ​ബോ​ധ​മി​ല്ലാ​യ്മ​യും മ​ര​ണ​നി​ര​ക്ക്​ ഉ​യ​രാ​ൻ കാ​ര​ണ​മാ​യി​ട്ടു​ണ്ടെ​ന്നാ​ണ്​ മെ​ഡി​ക്ക​ൽ വി​ദ​ഗ്​​ധ​ർ സൂ​ചി​പ്പി​ച്ചി​രി​ക്കു​ന്ന​ത്. കേ​ര​ള​ത്തി​ൽ, ജ​ന​ങ്ങ​ളി​ൽ കൂ​ടു​ത​ൽ അ​വ​ബോ​ധ​മു​ണ്ടാ​കാ​നും ത​ക്ക​സ​മ​യ​ത്ത് ചി​കി​ത്സ തേ​ടാ​നു​മാ​വു​ന്ന​വി​ധ​ത്തി​ൽ ജി​ല്ലാ​ടി​സ്ഥാ​ന​ത്തി​ൽ ഹെ​ൽ​പ്​​ഡെ​സ്​​ക്​ തു​ട​ങ്ങു​മെ​ന്നും സ​ർ​ക്കാ​ർ പ്ര​ഖ്യാ​പി​ച്ചി​രു​ന്നു.

ആ​ദ്യം സൂ​ചി​പ്പി​ച്ച​തു​പോ​ലെ, ബ്ലാ​ക്ക്​ ഫം​ഗ​സ്​ ചി​കി​ത്സ​ക്കു​ള്ള മ​രു​ന്നു​വി​ല വ​ള​രെ കൂ​ടു​ത​ലാ​ണ്. ചി​കി​ത്സ​യു​ടെ ഭാ​ഗ​മാ​യി ശ​സ്ത്ര​ക്രി​യ​ക​ളും വി​ല​യേ​റി​യ മ​രു​ന്നു​ക​ളു​മാ​ണ്​ നി​ർ​ദേ​ശി​ക്ക​പ്പെ​ടു​ന്ന​ത്. Amphotericin B ഇ​ൻ​ജ​ക്​​ഷ​ൻ -വി​ല 7000-8000 രൂ​പ, Isavuconazole- ഏ​ഴ്​ കാ​പ്​​സ്യൂ​ളു​ക​ൾ​ക്ക്​ 21,500 രൂ​പ, Posaconazole പ​ത്ത്​ ടാ​ബ്​​ല​റ്റു​ക​ൾ​ക്ക്​ 5400 രൂ​പ എ​ന്നി​ങ്ങ​നെ​യാ​ണ്​ മ​രു​ന്നി​നു വ​രു​ന്ന ചെ​ല​വ്. വി​ല കൂ​ടു​ത​ലാ​ണെ​ന്ന​തി​നു​ പു​റ​മെ ഈ ​മ​രു​ന്നു​ക​ളു​ടെ ല​ഭ്യ​ത​ക്കു​റ​വും ഓ​രോ ഘ​ട്ട​ത്തി​ലും രോ​ഗി​ക​ളെ​യും മെ​ഡി​ക്ക​ൽ സം​ഘ​ത്തെ​യും പ്ര​തി​സ​ന്ധി​യി​ലാ​ക്കു​ന്നു. ഈ ​മ​രു​ന്നു​ക​ളു​ടെ അ​ഭാ​വ​ത്തി​ൽ, അ​നു​ബ​ന്ധ​മാ​യ മ​രു​ന്നു​ക​ൾ, കു​റ​ഞ്ഞ കാ​ല​യ​ള​വി​ൽ ഫ​ല​പ്ര​ദ​മാ​ണെ​ങ്കി​ലും കൂ​ടു​ത​ൽ പാ​ർ​ശ്വ​ഫ​ല​ങ്ങ​ളു​ള്ള​വ നി​ർ​ദേ​ശി​ക്കാ​ൻ ഡോ​ക്ട​ർ​മാ​ർ നി​ർ​ബ​ന്ധി​ത​രാ​കു​ന്നു. പ​ല​ഘ​ട്ട​ത്തി​ൽ, വി​വി​ധ മാ​ർ​ഗ​ങ്ങ​ളി​ലൂ​ടെ മ​രു​ന്നു​ക്ഷാ​മം ഉ​ത്ത​ര​വാ​ദി​ത്ത​പ്പെ​ട്ട​വ​രു​ടെ ശ്ര​ദ്ധ​യി​ൽ​പെ​ടു​ത്തി​യി​ട്ടും നി​ർ​ദി​ഷ്​​ട മ​രു​ന്നു​ക​ൾ സം​സ്ഥാ​ന​ത്ത്​ ശ​രി​യാ​യ തോ​തി​ൽ ല​ഭ്യ​മാ​യി​ട്ടി​ല്ല.

ത​ക​ർ​ന്നു​പോ​യ മ​നു​ഷ്യ​ർ

ബ്ലാ​ക്ക്​ ഫം​ഗ​സി​ന് ഒ​ന്നോ ര​ണ്ടോ മാ​സ​ത്തെ കി​ട​ത്തി​ച്ചി​കി​ത്സ​യാ​ണ്​ നി​​ർ​ദേ​ശി​ക്ക​പ്പെ​ടാ​റ്. സ​ർ​ക്കാ​ർ ആ​ശു​പ​ത്രി​ക​ളി​ലെ സൗ​ക​ര്യ​ങ്ങ​ളു​ടെ അ​പ​ര്യാ​പ്ത​ത കാ​ര​ണം രോ​ഗ​നി​ർ​ണ​യ​ത്തി​നും ശ​സ്ത്ര​ക്രി​യ​ക​ൾ​ക്കും തു​ട​ർ​പ​രി​ശോ​ധ​ന​ക്കും സ്വ​കാ​ര്യ മേ​ഖ​ല​യെ ആ​ശ്ര​യി​ക്കേ​ണ്ടി​വ​രു​ന്നു. ബി.​പി.​എ​ൽ കു​ടും​ബ​ത്തി​ന് ഇ​ൻ​ഷു​റ​ൻ​സ്​ വ​ഴി ഈ ​മ​രു​ന്നു​ക​ൾ ല​ഭി​ച്ചേ​ക്കാം. പ​േ​ക്ഷ, മ​റ്റു വി​ഭാ​ഗ​ങ്ങ​ളി​ലു​ള്ള​വ​ർ ഇ​തി​നു പ​ണം ന​ൽ​ക​ണം. മി​ക്ക കേ​സു​ക​ളി​ലും ഡി​സ്​​ചാ​ർ​ജ്​ ചെ​യ്​​ത​ശേ​ഷ​വും ഔ​ഷ​ധ​സേ​വ 2-3 മാ​സ​ത്തേ​ക്ക്​ തു​ട​രേ​ണ്ടി​വ​ന്നേ​ക്കും.

ക​ർ​ശ​ന ഫോ​ളോ​അ​പ്​ കൂ​ടാ​തെ/​തു​ട​ർ​ചി​കി​ത്സ​ക​ളും നി​ർ​ദേ​ശി​ക്കു​ന്നു. ചെ​ല​വേ​റി​യ മ​രു​ന്നു​ക​ൾ​ക്കു പു​റ​മെ, റെ​ഗു​ല​റാ​യു​ള്ള ര​ക്ത​പ​രി​ശോ​ധ​ന, ആ​വ​ശ്യ​മെ​ങ്കി​ൽ സ്കാ​നി​ങ്​ എ​ന്നി​വ​യും ഇ​തി​നോ​ടൊ​പ്പം ചെ​യ്യേ​ണ്ട​തു​ണ്ട്. ആ​ശു​പ​ത്രി​യി​ൽ​നി​ന്ന്​ ഡി​സ്ചാ​ർ​ജ്​ ചെ​യ്തു​ക​ഴി​ഞ്ഞാ​ൽ എ.​പി.​എ​ൽ-​ബി.​പി.​എ​ൽ ഭേ​ദ​മ​ന്യേ മ​രു​ന്നു​ക​ളും അ​നു​ബ​ന്ധ ടെ​സ്​​റ്റു​ക​ളും സ്വ​ന്തം ചെ​ല​വി​ൽ നി​റ​വേ​റ്റ​ണം. രോ​ഗ​ത്തിെ​ൻ​റ കാ​ഠി​ന്യം​കൊ​ണ്ടു മാ​ത്ര​മ​ല്ല, ത​ങ്ങ​ളു​ടെ സാ​മ്പ​ത്തി​ക​ശേ​ഷി​ക്ക് താ​ങ്ങാ​വു​ന്ന​തി​ലും എ​ത്ര​യോ ഇ​ര​ട്ടി വ​രു​ന്ന ചെ​ല​വു​ക​ൾ ക​ണ്ടെ​ത്താ​ൻ പെ​ടാ​പ്പാ​ട്​ പെ​ടേ​ണ്ടി​വ​രു​ന്നു​വെ​ന്ന​തു​കൊ​ണ്ടു​കൂ​ടി​യാ​ണ്​ കോ​വി​ഡ്​-​കോ​വി​ഡാ​ന​ന്ത​ര രോ​ഗ​ങ്ങ​ൾ ഭ​യാ​ന​ക​മാ​യി മാ​റു​ന്ന​ത്. വി​ല​യേ​റി​യ മ​രു​ന്നു​ക​ൾ​ക്ക്​ സ​ബ്​​സി​ഡി ഏ​ർ​പ്പെ​ടു​ത്ത​ണ​മെ​ന്ന്​ നി​ര​വ​ധി കോ​ണു​ക​ളി​ൽ​നി​ന്ന്​ ആ​വ​ശ്യ​മു​യ​ർ​ന്നി​ട്ടും അ​നു​കൂ​ല​മാ​യ ​പ്ര​തി​ക​ര​ണം ഉ​ണ്ടാ​യി​ട്ടി​ല്ല. മി​ക്ക മെ​ഡി​ക്ക​ൽ കോ​ള​ജു​ക​ളി​ലും പ്രാ​ദേ​ശി​ക സ​ന്ന​ദ്ധ പ്ര​വ​ർ​ത്ത​ക​രു​ടെ​യും ജീ​വ​കാ​രു​ണ്യ-​രാ​ഷ്​​ട്രീ​യ സം​ഘ​ട​ന​ക​ളു​ടെ​യും വ​ക​യാ​യി ഏ​ർ​പ്പെ​ടു​ത്തി​യി​രി​ക്കു​ന്ന സൗ​ജ​ന്യ ഭ​ക്ഷ​ണ​വി​ത​ര​ണ കൗ​ണ്ട​റു​ക​ൾ​ക്കു​ മു​ന്നി​ൽ മൂ​ന്നു നേ​ര​വും നീ​ണ്ട ക്യൂ ​കാ​ണാം. ഭൂ​രി​ഭാ​ഗം രോ​ഗി​ക​ളും കൂ​ട്ടി​രി​പ്പു​കാ​രും ആ​​ശ്ര​യി​ക്കു​ന്ന​ത്​ ഈ ​ഭ​ക്ഷ​ണ​മാ​ണ്.

എ​ന്തു​കൊ​ണ്ടാ​ണ് ഈ ​ക്യൂ? രോ​ഗി​ക​ൾ​ക്ക്​ ഏ​റ്റ​വും കു​റ​ഞ്ഞ ചെ​ല​വി​ലു​ള്ള ഭ​ക്ഷ​ണം​പോ​ലും വി​ല​കൊ​ടു​ത്ത്​ വാ​ങ്ങാ​ൻ പ്രാ​പ്​​തി​യി​ല്ലാ​ത്ത അ​വ​സ്​​ഥ​യാ​ണി​പ്പോ​ൾ. ആം​ബു​ല​ൻ​സി​ന്​ പ​ണം ന​ൽ​കാ​ൻ ക​ഴി​യാ​ത്ത​തി​നാ​ൽ ഗു​രു​ത​ര രോ​ഗ​മു​ള്ള​വ​രെ ഓ​​ട്ടോ​റി​ക്ഷ​യി​ൽ ക​യ​റ്റി കൊ​ണ്ടു​വ​രു​ന്ന​ത്​ സാ​ധാ​ര​ണ സം​ഭ​വ​മാ​ണ്​ കേ​ര​ള​ത്തി​ലി​ന്ന്. ബ​സ്​ ചാ​ർ​ജ്​ ന​ൽ​കാ​ൻ നി​വൃ​ത്തി​യി​ല്ലാ​തെ കി​ലോ​മീ​റ്റ​റു​ക​ൾ ന​ട​ന്നു വ​രു​ന്ന കൂ​ട്ടി​രി​പ്പു​കാ​രെ കാ​ണാം ഓ​രോ വാ​ർ​ഡി​ലും. ഈ ​മ​നു​ഷ്യ​രോ​ടാ​ണ്​ പ​ണ​മു​ണ്ടെ​ങ്കി​ൽ മാ​ത്രം ചി​കി​ത്സി​ച്ചാ​ൽ മ​തി​യെ​ന്ന്​ സ​ർ​ക്കാ​ർ പ​റ​യു​ന്ന​ത്. ഇ​ത്​ ​അ​നീ​തി​യാ​ണ്, നെ​റി​കേ​ടാ​ണ്. വി​ദ്യാ​ഭ്യാ​സം, ആ​രോ​ഗ്യം തു​ട​ങ്ങി​യ മൗ​ലി​കാ​വ​കാ​ശ​ങ്ങ​ൾ​ക്ക്​ കേ​ന്ദ്ര സ​ർ​ക്കാ​ർ ബ​ജ​റ്റ്​ വെ​ട്ടി​ക്കു​റ​ക്കു​ന്ന പ​ശ്ചാ​ത്ത​ല​ത്തി​ൽ, ഈ ​രം​ഗ​ത്തെ കേ​ര​ള സ​ർ​ക്കാ​ർ ഇ​ട​പെ​ട​ലു​ക​ൾ ഏ​റെ അ​ഭി​ന​ന്ദി​ക്ക​പ്പെ​ട്ട​താ​ണ്. സ​ർ​ക്കാ​ർ ആ​ശു​പ​ത്രി​ക​ളി​ലെ പ​ശ്ചാ​ത്ത​ല സൗ​ക​ര്യ​ങ്ങ​ൾ ഗ​ണ്യ​മാ​യി മെ​ച്ച​പ്പെ​ട്ടി​ട്ടു​മു​ണ്ട്. മെ​ഡി​ക്ക​ൽ കോ​ള​ജി​ലെ ഡോ​ക്ട​ർ​മാ​രു​ടെ​യും ന​ഴ്സു​മാ​രു​ടെ​യും ടീം ​ല​ഭ്യ​മാ​യ പ​രി​മി​ത​മാ​യ സൗ​ക​ര്യ​ങ്ങ​ളി​ൽ​നി​ന്നു​കൊ​ണ്ടു​ത​ന്നെ രോ​ഗി​ക​ൾ​ക്ക് സാ​ധ്യ​മാ​യ ഏ​റ്റ​വും മി​ക​ച്ച പ​രി​ച​ര​ണ​വും ന​ൽ​കാ​ൻ ​ശ്ര​ദ്ധി​ക്കു​ന്നു​ണ്ട്.

ദാ​രി​ദ്ര്യ​രേ​ഖ​ക്കു​ മു​ക​ളി​ലോ താ​ഴെ​യോ എ​ന്ന​ു​ ക​ണ്ടെ​ത്തു​ന്ന പ്ര​ക്രി​യ ഒ​ട്ടും​ത​ന്നെ കു​റ്റ​ര​ഹി​ത​മ​ല്ല. എ.​പി.​എ​ൽ കാ​ർ​ഡ്​ ഉ​ള്ള​വ​രെ​ല്ലാം സാ​മ്പ​ത്തി​ക​മാ​യി സു​സ്​​ഥി​തി​യി​ൽ ആ​യി​രു​ന്നു​വെ​ന്ന്​ പ​റ​യാ​നു​മാ​വി​ല്ല. കോ​വി​ഡ്​ എ​ല്ലാ ക​ണ​ക്കു​ക​ളും താ​ള​ങ്ങ​ളും തെ​റ്റി​ക്കു​ക​കൂ​ടി ചെ​യ്​​ത​തോ​ടെ സാ​മ്പ​ത്തി​ക-​സാ​മൂ​ഹി​ക സാ​ഹ​ച​ര്യം അ​ത്യ​ന്തം സ​ങ്കീ​ർ​ണ​മാ​യി. ആ​ശു​പ​ത്രി​യി​ലേ​ക്കു​ള്ള ഓ​​ട്ടോ​ക്കൂ​ലി​യോ പ​നി​മ​രു​ന്നി​നു​ള്ള വി​ല​യോ​പോ​ലും ന​ൽ​കാ​ൻ ക​ഴി​വി​ല്ലാ​ത്ത​വ​രാ​യി മാ​റി​യി​ട്ടു​ണ്ട്​ ഇ​വി​ട​ത്തെ ഇ​ട​ത്ത​ര​ക്കാ​രു​ൾ​പ്പെ​ടെ​യു​ള്ള​വ​ർ. അ​വ​രെ ക​ട​ക്കെ​ണി​യി​ലേ​ക്കും അ​ര​ക്ഷി​താ​വ​സ്ഥ​യി​ലേ​ക്കും ത​ള്ളി​വി​ടു​േ​മ്പാ​ൾ കേ​ര​ള സ​ർ​ക്കാ​ർ സ്വ​ന്തം നേ​ട്ട​ങ്ങ​ളെ​യും ക​രു​ത​ലു​ക​ളെ​യു​മാ​ണ്​ കു​രു​തി ക​ഴി​ക്കു​ന്ന​ത്.

(ഡ​ൽ​ഹി​യി​ൽ മാ​നേ​ജ്​​മെ​ൻ​റ്​ ക​ൺ​സ​ൽ​ട്ട​ൻ​റാ​ണ്​ ലേ​ഖ​ക​ൻ)